病历书写规范试题及答案_2.docx
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1、病历书写规范测试题姓名:日期:得分单选题:1、主诉的写作要求下列哪项不正确OAo提示疾病主要属何系统B0提示疾病的急性或慢性C0指出发生并发症的可能Do指出疾病发热发展及预后E。.文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确()A,症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是()A1入院记录需在24小时内完成B。出院记录应转抄在门诊病历中C。接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写4、有关病历书写不正确的是()Ao首次由经管的住院医师书写B0病程记录一般可2-3
2、天记录一次Co危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中E0应记录各项检查结果及分析意见5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容()A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C。术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名6、些列关于抢救记录叙述不正确的是()Ao指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救B.每一次抢救都要有抢救记录C。无记录者不按抢救计算D.抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败7、下列哪些不属于病历书写基本要求()A.让患者尽量使用医学术语Bo不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C0应当客观、
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