海南省技术创新中心认定申报书.docx

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1、海南省技术创新中心认定申报书技术创新中心名称：（盖章）技术领域：申报单位：（盖章）联系人：电话：申请时间：年月日海南省科学技术厅制2023年7月填写说明及要求一、填写本表前请仔细阅读申报通知，根据申报要求填写。二、本项目采取网上申报，向所在市县科技管理部门网上提交材料。三、对本表内容或其他需要补充说明的，可另附页说明。四、省技术创新中心名称统一命名为“海南省XXX技术创新中心”。其中“XXX”应根据所属领域和研究方向进行凝练。五、仪器设备原值指10万元以上的仪器设备。六、申报书填写内容应实事求是、文字精炼、表述明确严谨。一、技术创新中心信息简表技术创新中心名称高新技术产业领域生物医药口石油化工

2、新材料口数字经济口南繁种业（热带高效农业）口深海（海洋）科技口航天科技口清洁能源口节能环保口高端食品加工其他领域（明确产业领域）研究方向技术创新中心人员总数人固定科研人员人流动人员人职称结构正高人副高人中级人学历结构博士人硕士人学士人年龄结构55岁%4154岁%40岁以下%年度（近3年）承担科研项目经费（万元）技术创新中心经费投入（万元）国家级省部级其他依托单位其他技术创新中心联系人姓名出生年月身份证号从事专业联系电话职称/职务学术委员会主任姓名出生年月工作单位从事专业最后学历职称/职务术新心本况技创中基情技术创新中心负责人姓名出生年月专业职称职务最高学历手机固定电话电子邮箱主要成就:拟投资总

3、额（万元）已完成投入（万元）办公和研发场地使用面积（m2）固定资产（万元）科研仪器设备原值（万元）大型科学仪器设备总数（台）牵头及共建单单位名称单位性质共建方式位平台建设的计划和目标（包括进展、前景、经济价值，机构运行、经费投入、人才引进和培养等情况）二、牵头（共建）单位信息简表牵头单位法人代表单位性质口高校及科研院所I一ID-1A.1I14-口企业及转制院所卜tAU统一社会信用代码开户银行账号行号单位联系人联系电话职务主要合作单位牵头单位（非事业单位）填写以下内容企业类型口转制科研院所口国有企业口股份有限公司口有限责任公司口民办非企业其他企业企业信用是否高企口是口否认定时间员工总数人企业专职

4、研发人数人申报单位特征口高新技术企业口产业龙头企业口其他（具体说明）主导产品年度（近3年）研究开发经费研究开发经费占当年总销售额的比例技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例万元%万元%万元%企业上年度财务状况工业总产值万元销售收入万元交税总额万元税后利润万元资产总额万元固定资产万元资产负债率%出口创汇万美元获奖情况近三年科技活动情况：科研项目总数（项）、发明专利授权数（项）、制定国家、行业标准数（个）、科技成果转化数（项）、技术合同成交（项）共建单位（非事业单位）填写以下内容企业类型口转制科研院所国有企业股份有限公司口有限责任公司口民办非企业其他企业企业信用是否高企口是否认定时

5、间员工总数人企业专职研发人数人申报单位特征口高新技术企业口产业龙头企业口其他（具体说明）主导产品年度（近3年）研究开发经费研究开发经费占当年总销售额的比例技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例万元%万元%万元%企业上年度财务状况工业总产值万元销售收入万元交税总额万元税后利润万元资产总额万元固定资产万元资产负债率%出口创汇万美元获奖情况近三年科技活动情况：科研项目总数（项）、发明专利授权数（项）、制定国家、行业标准数（个）、科技成果转化数（项）、技术合同成交（项）共建单位（非事业单位）填写以下内容企业类型口转制科研院所国有企业股份有限公司口有限责任公司口民办非企业其他企业企业信用

6、是否高企口是口否认定时间员工总数人企业专职研发人数人申报单位特征口高新技术企业口产业龙头企业口其他（具体说明）主导产品年度（近3年）研究开发经费研究开发经费占当年总销售额的比例技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例万元%万元%万元%工业总产值万元销售收入万元交税总额万元税后利润万元企业上年度财务状况资产总额万元固定资产万元资产负债率%出口创汇万美元获奖情况近三年科技活动情况：科研项目总数（项）、发明专利授权数（项）、制定国家、行业标准数（个）、科技成果转化数（项）、技术合同成交（项）共建单位（非事业单位）填写以下内容企业类型口转制科研院所口国有企业集体企业口私营企业口联营企业口

7、股份有限公司口股份合作企业口有限责任公司其他企业企业信用是否高企口是口否认定时间员工总数人企业专职研发人数人申报单位特征口高新技术企业口产业龙头企业口其他（具体说明）主导产品年度（近3年）研究开发经费研究开发经费占当年总销售额的比例技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例万元%万元%万元%企业上年度财务状况工业总产值万元销售收入万元交税总额万元税后利润万元资产总额万元固定资产万元资产负债率%出口创汇万美元获奖情况近三年科技活动情况：科研项目总数（项）、发明专利授权数（项）、制定国家、行业标准数（个）、科技成果转化数（项）、技术合同成交（项）三、附件材料序号附件清单1技术创新中心现

8、有固定人员名单2技术创新中心仪器设备清单3近3年技术创新中心承担的国家、省部、市科技计划项目清单4近3年技术创新中心获国家、省部级奖励清单5近3年技术创新中心重要学术专著、论文、发明专利、标准等科研成果清单6技术创新中心规章制度和管理制度等清单7技术创新中心依托企业、科研院所、高等院校、民办非企业研究机构等组建的提供牵头单位与共建单位共建合作协议8其他相关材料技术创新中心现有固定人员名单序号姓名出生年月职务职称学历研究方向或从事专业备注12345678910技术创新中心仪器设备清单（按原值降序排列）序号设备名称型号用途数量原值（万元）购置日期生厂商所属单位备注12345678910近3年技术创

9、新中心（含牵头单位）承担的国家、省部、市科技计划项目清单序号项目类别批准号项目名称负责人承担单位经费实施时限备注12345678910近3年技术创新中心（含牵头单位）获国家、省部级奖励清单序号获奖项目名称奖励名称等级授奖单位奖励年度获奖人排名备注12345678910近3年技术创新中心（含牵头单位）重要学术专著、论文、发明专利、标准等科研成果清单一、学术著作序号著作题目字数（万字）主要编著者编著者中心职务出版时间出版社名称备注12.二、论文序号论文题目作者刊物或会议名称刊物级别发表时间备注12三、发明专利序号专利类别专利名称专利编号专利权人发明人及排序申请时间专利状态备注12四、才标准序号标准类别标准名称标准编号牵头起草单位备注12五、其他科研成果清单上传附件技术创新中心规章制度和管理制度等清单序号制度名称制定时间制定方（技术创新中心/依托单位）备注1234联合组建单位的合作协议相关证明材料包括牵头单位营业执照、登记证书、相关负责人身份证复印件、中心平面图，单位组织架构、相关章程等，牵头单位为企业的提供近3年年度审计报告和研发投入专项审计报告、其他材料等。（上传附件3-5中所列的项目立项通知或任务书的首页及盖章页、奖励证书、论文首页、专利证书、标准首页等材料的扫描件）四、承诺书本单位申报材料内容可靠，相关数据真实。本单位承诺对申报材料内容的真实性承担法律责任。