三甲医院手卫生管理制度.docx
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1、手卫生管理制度一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。二、定义:1、手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒2、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3、卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。三、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水,提倡用洗手液洗手。四、重点部门如ICU,血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应中心、口腔科、内
2、镜室、必须安装非手触式水龙头开关。五、手消毒监测效果应达到相应的要求:1、外科手消毒W5cfbCm2卫生手消毒W1OCf1I/cm22、手卫生的知晓率达到100%3、手术室等重点部门外科洗手操作的正确率100%六、洗手法时间1分钟30秒卫生手消毒的量3m1卫生手消毒的时间:15秒一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污
3、染物之后;5、接触患者周围环境及物品后;6、处理药物或配餐前。二、医务人员洗手的方法:1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(7)必要时增加对手腕的清洗。4、在流动水下彻底冲净双手
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