2023护理风险评估专项考核试题及答案.docx

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1、护理风险评估专项考核试题一、选择题1护理风险管理流S的第一是什么？（）单选题*A.风险两古B.风险处理C.风险识别D.风险评价2.以下哪项不属于护理风睑评估方法？（）单选题*A.谈话B.系统地观察C护理查体D.护理操作3.以下哪项不属于有形的评估工具？（）单选题*A.血压计B.各类评估表C.体温计D.听诊器4.压力性损伤风险评分大于多少应该上报难免压力性损失？（）单选题*A.9分B.12分VC.13分D.15分5 .压力蜘伤风险评分9分的评估频次应该是？（）单选题*A.每天评估B每周2次C.班班评估D.每周3次6 .压力性损伤风险评分中营养评分为18分，属于营养状态评分中的哪个等级？（）单选题

2、*A.恶劣B.不足C.适量D.良好7.跌倒坠床风险评估量表应在患者入院后多长时间评估？（）单选题*A.1小时B.2小时C.立即D.4小时8.跌倒坠床风险评分为65分，属于哪个风险等级？（）单选题*A.中度危险8 .低度危险C.局度危险VE.极度危险9 .以下那种情况不需要再次评估跌倒坠床风险评估量表？（）单选题*A.病情平稳B.使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物C.发生跌倒事件后D.转病区后IO-BartheI指数总分为45分，属于（）单选题*A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.无需依赖11.关于跌倒评分与处理，以下哪项是正确的？（）单选题*A.评分0-24分为无风险患者，实施常规措施B

3、.评分25分为低风险患者，实施常规措施C.评分25-45分为中风险患者，实施常规措施+加强措施D.评分45分及以上为高风险患者，实施常规措施+加强措施+特殊措施12. Braden评分法评分14分提示（）单选题*A.中度危险B.轻度危险C.度危险D.极度危险E.无危险13. Braden评分10-12分时，（）评估一次，病情变化随时评估。单选题*A.每天B.每周C.每班D.每3天E.每2天14.最容易发生非计划性拔管的管道时（）单选题*A.胃管B.PICCC.气管导管D.导尿管E.氧气管15.关于疼痛评估正确的是（）单选题*A.评估分值3分，每日评估一次B.评估分值3分，每日评估一次C.评估分

4、值4-5分，每日评估一次D.使用静脉镇痛药物后Ih再次评估E.使用皮肤贴剂镇痛药物后30min再次评估16、关于MOrSe跌倒风险评估量表中，下列哪项是正确的（）单选题*A、30分为低风险B、25-45分为跌倒中风险C、40分为跌倒高风险D、20-40分为跌倒中风险17、下列哪项符合In期压疮（）单选题*A、压制不变白红斑，皮肤完整B、部分皮肤缺失，真皮层暴露C、全层皮肤缺失,可见皮下脂肪、肉芽组织，无肌肉、肌腱、软骨和/或骨暴露VD、全层组织损伤，可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、软骨或骨头18、关于成人Braden压疮风险评分中，下列哪项是正确的（）单选题*A、15-24分为低危B、12-

5、15分为中危C、Io-12分为高危D、9为极高危19、弱阿片类镇痛药物药物，主要适用于（）单选题*A、轻度疼痛B、中度疼痛VC、重度疼痛D、剧烈癌痛20、阿片类药物给药的首选途径（）单选题*A、经皮肤给药法B、静脉给药法C、口服给药法D、舌下含服给药法21、疼痛患者给予消化道镇痛药物治疗后,多久追踪评估（）单选题*A、30minBs1hC、4hD、2h二、多选题1 .预防患者跌倒和坠床的措施有（）多选题*A.保持病室过道通畅B.拖地时设置小心地滑”提示VC.浴室地面铺防滑垫D.在病区通道及卫生间安装扶手、座椅和座厕VE.每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性进行检查V2 .下列属于类导管的是（）

6、多选题*A.三腔二囊管B.胸腔引流管C.腹腔引流管VD.应用血管活性药物的中心静脉置管E.鼻肠管V3 .下列深静脉血栓预防措施正确的是（）多选题*A.抬高患肢VB.戒烟戒酒VC.穿弹力袜VD.早期肢体活动VE.皮下注射低分子肝素V4.Braden评分表的评估内容有哪些（）多选题*A.嗣B.潮湿C.营养D.移动E.感觉5.非计划拔管的再次评估要求是（）多选题*A. I度危险，每周至少评估1次B. 1度危险，每周至少评估2次C. 度危险，每天评估1次D. In度危险，每天评估1次E. In度危险，每班评估1次7、下列哪项为Braden压疮风险评估量表中危险因素（）多选题*A、感知B、潮湿C、活动能

7、力D、移动能力E、营养VF、摩擦力和剪切力V8、疼痛按照发病机制分类，可分为哪几种（）多选题*A、伤害性疼痛B、神经病理性疼痛C、混合性疼痛D、中枢性疼痛E、躯体性疼痛测验1 .疼痛评估的金标准是（）单选题*A患者的主诉B患者的表情C护士的评估D家人的描述2 .疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉单选题*A主观感觉VB客观感觉C自我感觉D不良感觉3 .患者入院首次疼痛评估应在（）小时内完成单选题A2B4C6D84 .世界疼痛大会将（）列为人类第五大生命体征单选题*A呼吸B脉搏C疼痛D血压5 .当患者疼痛达中度及以上者需报告医生及时处理。对V错6 .潜行是指（）单选题*A.由

8、体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲X11I麻OB.伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴。C.垂直于皮肤表面的深度长。D.因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道。7 .窦道是指：（）单选题*A.由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲工111/麻。8 .伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴。C.垂直于皮肤表面的深度长。D.因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道。9 .常见的清创方式（）多选题。A.手术清创B.保守锐性清创C.机械清创D.自溶性清创E.超声波清创10 渗液量-伤口

9、潮湿程度（2008年）分为哪几个类型（）多选题。A.干涸B.湿润C.潮湿D.饱和E.渗出11 .局部评估中的伤口评估三角是指：（）单选题*A.伤口位置，伤口类型，伤口面积B.组织类型，渗出液，感染C.部位，大小，深度D.伤口床,伤口边缘,伤口周围皮肤12 .为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）单选题*A、随患者意愿B、最高位C、最低位D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理13 .下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）单选题*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是14 .跌倒坠床的危害（）多选题*A、一般损伤，如软组织损伤VB

10、、严重损伤骨折、脑出血甚至死亡VC、延长住院日期，增加住院费用D、成为医疗纠纷的隐患VE、影响医疗机构的信誉15 .跌倒坠床的相关因素（）多选题*Ax疾病B、环境因素C、基础设施因素D、药物因素E、动作与体位因素VF、生理年龄因素16 .预防患者跌倒或坠床的措施有（多选题*A、保持病区（室）过道通畅B、拖地时设施/人心地滑”提示C、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕VE、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查V17 .管道风险由古中危险因素不包括下面哪一项（）单选题*A意识B幼儿C呛咳、嗝逆D肥胖E消瘦18 .下面关于管道风险评估叙述正确的是（）单选题*A有

11、侵袭性导管者要悬挂高危标识B管道评分8分，每三天评估一次,病情变化时动态评估C管道评分13分，每班评估D患者转科、转入时分值不变可不重新评估.19 .下面哪项不是管道滑脱风险预防措施（）单选题*A妥善固定各管道B躁动病人给予适当约束C指导病人及家属保护好管道D患者家属可根据病人的情况给予患者使用一些自备的安眠药E班班交接20 .下面的管道属于I类管道的是（）单选题*APICCBCVCC胸引管D腹腔引流管21 .管道标识对应正确的是（）单选题*A1类导管-红色Bn类导管-黄色Cm类导管-绿色D以上都对22 .下面不属于静脉血栓风险评估的内容是（）单选题*A年龄B中心静脉置管C输血（小于1个月）D血清同型半胱氨酸升高E下肢输液23 .下面关于静脉血栓预防护理措施正确的是（）单选题*A气压治疗仪B抬高下肢20度C每2小时翻身，主动屈伸下肢D抗凝治疗E以上都是24 .以下属于DVT的高危因素（）单选题*A长期卧床B外科手术后C妊娠和长期服用避孕药D某些恶性W瘤以及凝血因子异常24创丁形成机制（）单选题*A血液的高凝状态B血管壁的损伤C血流过快D血流缓慢25.下肢DVT的三大症状（）单选题*A下肢肿胀C浅静脉曲张D下肢包块V。