限制类医疗技术目录2022版.docx

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1、限制类医疗技术目录(2023版)GO1异基因造血干细胞移植技术G02同种胰岛移植技术G03同种异体运动系统结构性组织移植技术G04同种异体角膜移植技术G05性别重置技术G06质子和重离子加速器放射治疗技术G07放射性粒子植入治疗技术G08肿瘤消融治疗术G09心室辅助技术G1O人工智能辅助治疗技术G11体外膜肺氧合(ECMO)技术G12自体器官移植技术相关手术/操作名称及编码技术目录ICD-9-CM-3手术/操作名称备注GO141.0600脐血干细胞移植41.0800异体造血干细胞移植G0252.8400x001胰岛细胞自体移植52.8500x001胰岛细胞异体移植52.8600x001胰岛细胞

2、移植G0304.5x00x025异体神经移植修复臂丛神经术04.5x00x026异体神经移植修复肌皮神经04.5x00x027异体神经移植修复正中神经术04.5x00x028异体神经移植修复梯神经神经术04.5x00x029异体神经移植修复尺神经术04.5x00x030异体神经移植修复坐骨神经术04.5x00x031异体神经移植修复股神经术04.5x00x032异体神经移植修复胫神经术04.5x00x033异体神经移植修复腓总神经术78.0100x003异体肩胛骨移植术78.0100x004异体锁骨移植术78.0200x003异体肱骨上段半关节移植术78.0200x004异体肱骨下段半关节移植

3、术78.0300x006异体梯骨移植术78.0300x007异体尺骨移植术78.0500x003异体股骨上段半关节移植术78.0500x004异体股骨下段半关节移植术78.0500x005异体股骨头移植术78.0500x006异体股骨骨板移植术78.0700x007异体胫骨上段半关节移植术78.0700x008异体胫骨下段半关节移植术78.0700x009异体腓骨移植术78.0900x025异体半骨盆移植术78.0900x026异体椎间融合骨块移植术81.4000x007酸关节镜下异体骨软骨移植术81.4000x008髓关节异体骨软骨移植术81.4400x001异体韧带重建膝关节内侧支持带术8

4、1.4400x002异体韧带重建膝关节外侧支持带术81.4600x002异体韧带重建膝关节内侧副韧带术81.4600x003异体韧带重建膝关节外侧副韧带术81.4700x012膝关节镜下异体外侧半月板移植术G0411.6200x002板层角膜移植术11.6400x001穿透性角膜移植术11.6900其他角膜移植11.6900x001全层角膜移植术同全角膜移植术11.6902角膜内皮移植术G05F64.OOO易性症F64.000x001易性症,女转男F64.000x002易性症,男转女64.3x00阴茎截断术需结合诊断64.3x01阴茎部分切除术需结合诊断64.3x02阴茎全部切除术需结合诊断6

5、4.4300阴茎建造术需结合诊断64.5x00性转变手术64.5x00x001变性手术（男变女）70.4x00阴道封闭术和全部切除术需结合诊断70.4x00x001腹腔镜辅助人工阴道切除术需结合诊断70.4x01阴道切除术需结合诊断70.4x03阴道闭合术需结合诊断70.4x05腹腔镜辅助阴道切除术需结合诊断70.6100阴道建造术需结合诊断70.6101腹腔镜阴道建造术需结合诊断70.6200阴道重建术需结合诊断70.6200x001人工阴道成形术需结合诊断70.6200x002阴道成形术需结合诊断70.6300用移植物或假体的阴道建造术需结合诊断70.6300x001腹腔镜下腹膜代阴道术需

6、结合诊断70.6300x002腹腔镜下回肠代阴道术需结合诊断70.6300x003腹腔镜下乙状结肠代阴道术需结合诊断70.6301生物补片的阴道建造术需结合诊断70.6400用移植物或假体的阴道重建术需结合诊断70.6400x001人工阴道重建术需结合诊断71.4x00阴蒂手术需结合诊断71.4x01阴蒂病损切除术需结合诊断71.4x02阴蒂切除术需结合诊断71.4x03阴蒂部分切除术需结合诊断71.4x04阴蒂成形术需结合诊断71.4x05阴蒂保留血管神经复位术需结合诊断G0692.2601质子远距离放射治疗92.2600x001重离子（碳离子）远距离放射治疗G0792.2700x002放射

7、性粒子植入放射治疗92.2702前列腺放射性粒子植入术92.2703食管放射性粒子植入术92.2704甲状腺放射性粒子植入术92.2705鼻咽放射性粒子植入术92.2706肺放射性粒子植入术G0806.3100x001经皮甲状腺病损射频消融术06.3100x002经皮甲状腺病损微波消融术06.9900x002经皮甲状旁腺病损射频消融术06.9900x003经皮甲状旁腺病损微波消融术41.4200x003经皮脾病损射频消融术41.4200x005经皮脾病损微波消融术50.2400x001肝病损聚焦超声消融术42.3300x007内镜下食管病损射频消融术43.4100x023内镜下胃病损射频消融术

8、52.2200x005经皮胰腺病损射频消融术52.2200x006经皮胰腺病损微波消融术52.2200x007经皮胰腺病损冷冻消融术52.2200x008胰腺病损聚焦超声消融术52.2100x001腹腔镜下胰腺病损射频消融术52.2100x002腹腔镜下胰腺病损微波消融术52.2100x003腹腔镜下胰腺病损冷冻消融术52.2202术中胰腺病损射频消融术52.2200x002术中胰腺病损微波消融术52.2200x003术中胰腺病损冷冻消融术77.6900x059经皮椎骨病损射频消融术77.6900x060经皮椎骨病损微波消融术77.6900x061经皮椎骨病损冷冻消融术01.5900x053经

9、皮脑病损冷冻消融术01.5900x054经皮脑病损激光消融术85.2100x024经皮乳腺病损纳米刀消融术50.2400x002经皮肝病损纳米刀消融术52.2200x009经皮胰腺病损纳米刀消融术52.2100x004腹腔镜下胰腺病损纳米刀消融术60.9900x001经皮前列腺病损纳米刀消融术55.3300x001经皮肾病损纳米刀消融术55.3400x002腹腔镜下肾病损纳米刀消融术55.3200x002术中肾病损纳米刀消融术07.2100x002经皮肾上腺病损纳米刀消融术54.4x00x055经皮腹膜后病损纳米刀消融术77.6900x062经皮椎骨病损纳米刀消融术77.6100x013经皮肋

10、骨病损纳米刀消融术77.6900x068经皮骼骨病损纳米刀消融术77.6900x069经皮能骨病损纳米刀消融术83.3900x064经皮头部软组织病损纳米刀消融术83.3900x065经皮颈部软组织病损纳米刀消融术83.3900x066经皮上肢软组织病损纳米刀消融术G0937.6000植入或置入双心室心脏外置式辅助系统37.6500单心室（体外）外置式心脏辅助系统置入37.6500x001外置式心脏辅助系统置入术37.6600置入可植入型心脏的辅助系统37.6600x001左心室辅助系统置入术1VAD置入术37.6600x002右心室辅助系统置入术RVAD置入术37.6800经皮置入外部心脏辅

11、助装置37.6800x001经皮心脏辅助装置置换术37.6800x002经皮心脏辅助装置置入术37.6800x003经皮左心室辅助装置置入术Impe11a导管心室辅助系统置入37.6800x004经皮右心室辅助装置置入术RVAD置入术37.6800x005经皮左心室辅助装置置入术1VAD置入术G1O17.4100机器人辅助操作17.4200腹腔镜机器人辅助操作17.4300经皮机器人辅助操作17.4400内镜机器人辅助操作17.4500胸腔镜机器人辅助操作17.4900其他和未特指的机器人辅助操作G1139.6500体外膜肺氧合ECM039.6500x001体外膜肺氧合ECMO安装术39.6500x002体外膜肺氧合ECMO撤离术G1255.6100自体肾移植术50.5100x002自体肝移植术33.5000x001自体肺移植术46.9700x001自体小肠移植术37.5100x001自体心脏移植