镇静麻醉后离院评分量表、经支气管镜各类护理配合操作流程.docx

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1、附录A（费料性附录）镇静/麻醉后离院评分量表指标评分生命体征（血压和心率）2分=变化幅度在术前数值的20%范围内1分=变化幅度在术前数值的21%40%O分;变化幅度在术前数值的41%以上运动功能2分=步态稳定/没有头晕1分;需要帮助O分二不能行走/头晕恶心呕吐2分:轻微1分;中等O分;严重疼痛2分:轻微1分二中等O分二严重手术出血2分:轻微1分=中等O分=严重附录B（规范性附录）与术者确认诊疗方案护理配合一经支气管镜活检（刷检）术护理配合操作流程护理配合二术前：1 .确认患者2 .确认过敏史3 .确认液路通畅4 .确认有效供氧5 .连接心电监护1 .药品准备2 .物品准备3 .根据医嘱准备内镜

2、术中:7术后宣教：1指导患者侧卧休息，及时清除口腔分泌物2.告知患者如果持续有痰中带血或其他不适症状乃时窿点及护吊配合术者依次进行梨状窝、声门及气管的局麻配合术者将支气管置入支气管活检（刷检）部位经活检孔道置入活检钳（细胞刷）给予活检（刷检），刷检需反复刷35次正确取出活检钳（细胞刷）术中观察局部出血情况，根据医嘱进行止血正确处理标本术中及时清理分泌物术后：1 .操作结束待操作者完成钳道冲洗和镜壁擦拭后处理内镜2 .关闭主机并拔出镜子3 .正确盘曲内镜后放置转运车送消毒术中：1 .密切观察生命体征变化2 .保持液路通畅，遵医嘱给药3 .根据操作需要随时遵医嘱配合手术操作4 .负责护理记录、费用

3、录入、处理医嘱等Z术后：1 .密切观察患者病情变化2 .确认患者心率、血压及血氧饱和度正常，遵医嘱转运3 .全麻患者遵医嘱转运至复苏、室继续观察附录C（规范性附录）经支气管镜针吸活检术护理配合操作流程术后宣教：1指导患者侧卧休息，及时清除口腔分泌物2.告知患者如果持续有痰中带血或其他不适症状附录D（规范性附录）经支气管镜肺泡灌洗技术护理配合操作流程Z术前：1 .药品准备2 .物品准备3 .根据医嘱准备内镜护理配合二护理配合一术前：1 .确认患者2 .确认过敏史3 .确认液路通畅4 .确认有效供氧15.连接心电监护1配合术者依次进行梨状窝、声门及气管的局麻2 .配合术者将支气管镜嵌顿于目标部位3

4、 .零负压下连接灌洗瓶至支气管镜于负压吸引管间4 .注射器抽吸灌洗液快速由活检孔道注入目标部位，立即拔出注射器，给予负压吸引回吸收5,分次灌洗完成后，立即取下灌洗瓶，带负压退出支气管镜6.术中观察局部出血情况，根据医嘱进行止血术后：1操作结束待操作者完成钳道冲洗和镜壁擦拭后处理内镜2 .关闭主机并拔出镜子3 .正确盘曲内镜后放置转运车送消毒1 .密切观察生命体征变化2 .保持液路通畅，遵医嘱给药3 .根据操作需要随时遵医嘱配合手术操作4 .负责护理记录、费用录入、处、理医嘱等术后：1 .密切观察患者病情变化2 .确认患者心率、血压及血氧饱和度正常，遵医嘱转运3 .全麻患者遵医嘱转运至复苏1室继

5、续观察术后宣教：1指导患者侧卧休息，及时清除口腔分泌物2.告知患者如果持续有痰中带血或其他不适症状m小安京珀Am附录E（规范性附录）经支气管镜电凝治疗术护理配合操作流程与术者确认诊疗方案护理配合二1 .确认患者2 .确认过敏史3 .确认液路通畅4 .确认有效供氧5 .连接心电监护护理配合一r术前：1 .药品准备2 .物品准备3 .根据医嘱准备内镜r1 .配合术者依次进行梨状窝、声门及气管的局麻2 .遵嘱预设电凝治疗模式及使用功率3 .右下肢黏贴电极板4 .经支气管镜活检孔置入电凝所需电针、电圈套配件5,配件随支气管镜至治疗位置，伸出远端1cm,踏下踏板,缓慢收紧电圈套6 .治疗结束，松开踏板，

6、收回配件，取下患者身上电极板，卸下电凝头7 .视治疗需求及时调试模式及参数，及时清理配件前端隹痫术后：1操作结束待操作者完成钳道冲洗和镜壁擦拭后处理内镜2 .关闭主机并拔出镜子3 .正确盘曲内镜后放置转运车送消毒1 .密切观察生命体征变化2 .保持液路通畅，遵医嘱给药3 .根据操作需要随时遵医嘱配合手术操作4 .负责护理记录、费用录入、处理医嘱等术后：1 .密切观察患者病情变化2 .确认患者心率、血压及血氧饱和度正常，遵医嘱转运3 .全麻患者遵医嘱转运至复苏室继续观察（术后宣教：/1指导患者侧卧休息，及时清除口腔分泌物2.告知患者如果持续有痰中带血或其他不适症状及时联系医护人员附录F（规范性附

7、录）经支气管镜激光治疗术护理配合操作流程护理配合一护理配合二1 .确认患者2 .确认过敏史3 .确认液路通畅4 .确认有效供氧,5.连接心电监护1 .术中应佩戴专业防护眼镜2 .配合术者依次进行梨状窝、声门及气管的局麻3 .配合术者预热激光治疗仪，设定激光功率,波长4 .协助术者将支气管镜送至病变部位，光导纤维经支气管镜活检孔道插入5 .光纤伸出支气管镜远端至少Iem,对准部位,踏下脚踏，按需要时间照射后松开脚踏后退出钳道6 .视治疗需求及时调试模式及参数，及时清理配件前端焦痂术后：1操作结束待操作者完成钳道冲洗和镜壁擦拭后处理内镜2 .关闭主机并拔出镜子3 .正确盘曲内镜后放置转运车I送酒素

8、1 .密切观察生命体征变化2 .保持液路通畅，遵医嘱给药3 .根据操作需要随时遵医嘱配合手术操作4 .负责护理记录、费用录入、处理医嘱等术后：1 .密切观察患者病情变化2 .确认患者心率、血压及血氧饱和度正常，遵医嘱转运3 .全麻患者遵医嘱转运至更苏室继续观察（术后宣教：j1指导患者侧卧休息，及时清除口腔分泌物12.告知患者如果持续有痰中带血或其他不适症状及时联系医护人员附录G（规范性附录）经支气管镜异物取出术护理配合操作流程护理配合二1 .确认患者2 .确认过敏史3 .确认液路通畅4 .确认有效供氧、5.连接心电监护1 .配合术者依次进行梨状窝、声门及气管的局麻2 .配合术者确定异物所在位置

9、、大小3 .根据异物的种类、形状、性质,选择抓取器械，将异物钳或异物网篮经钳道置于异物上方4 .根据异物种类掌握力度和方向松动并抓取异物5 .将异物连同支气管镜一并提出6 .异物取出后，应行常规探查一次TF确卜理异物Z术后：1操作结束待操作者完成钳道冲洗和镜壁擦拭后处理内镜2 .关闭主机并拔出镜子3 .正确盘曲内镜后放置转运车I送消毒1 .密切观察生命体征变化2 .保持液路通畅，遵医嘱给药3 .根据操作需要随时遵医嘱配合手术操作4 .负责护理记录、费用录入、处理医嘱等术后：1 .密切观察患者病情变化2 .确认患者心率、血压及血氧饱和度正常，遵医嘱转运3 .全麻患者遵医嘱转运至复苏（室继续观察术

10、后宣教：1指导患者侧卧休息，及时清除口腔分泌物2.告知患者如果持续有痰中带血或其他不适症状招Bd叱冢区珀目附录H（规范性附录）经支气管镜冷冻治疗护理配合操作流程护理配合一护理配合二术前：1 .药品准备2 .物品准备3 .根据医嘱准备内镜术中：1配合术者依次进行梨状窝、声门及气管的局麻2 .配合术者将支气管置入治疗部位3 .将无菌冷冻探针经活检孔插入，冷冻探头的金属末端于病灶中心4 .踏下踏板启动探头，探头顶端形成起霜后，后退IeiI15 .按需掌握冷冻时间和方式6 .术中观察局部出血情况，根据医嘱进行止血7 .正确处理标本*r+tRKJff1A4术前：1 .确认患者2 .确认过敏史3 .确认液

11、路通畅4 .确认有效供氧5 .连接心电监护术后:术中：1 .密切观察生命体征变化2 .保持液路通畅，遵医嗯给药3 .根据操作需要随时遵医嘱配合手术操作4 .负责护理记录、费用录入、处1 .先用75%酒精纱布擦拭冷冻探头并卸下关闭主机并拔出镜子2 .关闭冷源阀门，开启脚踏排空管道残留气体正确处理使用后气管镜J术后：1 .密切观察患者病情变化2 .确认患者心率、血压及血氧饱和度正常，遵医嘱转运3 .全麻患者遵医嘱转运至复苏室继续观察术后宣教：1指导患者侧卧休息，及时清除口腔分泌物2.告知患者如果持续有痰中带血或其他不适症状及时联系医护人员附录I（规范性附录）经支气管镜光动力治疗术护理配合操作流程与

12、术者确认诊疗方案护理配合一护理配合二术前：1药品准备2.物品准备3.根据医嘱准备内镜7术中应佩戴专业防护眼镜配合术者依次进行梨状窝、声门及气管的局麻配合术者将支气管置入病变部位将激光光导纤维通过纤维支气管镜定位到肿瘤位置关掉支气管镜光源启动激光发生器根据医嘱设定治疗功率和时间术中观察患者反应，注意遮蔽患者双眼术由VT耐漕那益皿物1术后：1 .操作结束待操作者完成钳道冲洗和镜壁擦拭后处理内镜2 .关闭主机并拔出镜子3 .正确盘曲内镜后放置转运车（送消毒术前：1 .确认患者2 .确认过敏史3 .确认液路通畅4 .确认有效供氧5 .确认光敏剂使用时间（使用4872h后进行操作）6 .确认环境，避光符

13、合要求滓悴心由监护1 .密切观察生命体征变化2 .保持液路通畅，遵医嘱给药3 .根据操作需要随时遵医嘱配合手术操作4 .负责护理记录、费用录入、处iff1nsr术后：1 .密切观察患者病情变化2 .确认患者心率、血压及血氧饱和度正常，遵医嘱转运3 .全麻患者遵医嘱转运至复苏室继续观察术后宣教：1 .指导患者侧卧休息，及时清除口腔分泌物2 .告知患者如果持续有痰中带血或其他不适症状及时联系医护人员工完成一次治疗.僻周附录J（规范性附录）经支气管镜气管支架置入术护理配合操作流程护理配合二术前：1 .确认患者2 .确认过敏史3 .确认液路通畅4 .确认有效供氧5 .连接心电监护1 .配合操作者依次进行梨状窝、声门及气管的局麻2 .配合术者将支气管镜置入需置入支架位置，探查狭窄部位，测量狭窄长度3 .经支气管镜活检孔道置入导丝，妥善固定其位置，防止移位4 .延导丝穿入支架植入器孔道，在支气管镜可视下将支架延导丝送至预定位置5 .释放支架，评估、调整支架位置6 .术中观察局部出血情况，根据医嘱进行止血1 .密切观察生命体征变化2 .保持液路通畅，遵医嘱给药3 .根据操作需要随时遵医嘱配合手术操作4 .负责护理记录、费用录入、处理医嘱等5 .建立支架信息卡两份，一份留存，一份交于家1操作结束待操作者完成钳道冲洗和镜壁擦拭后处理内镜2 .关闭主机并拔出镜子3 .正确盘曲内