河南省社会保险定点单位基本信息变更申请表.docx

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表13-2河南省社会保险定点单位基本信息变更申请表填表日期：年月日项目原登记事项变更事项服务机构名称地址法定代表人或负责人姓名身份证号码工伤专管员姓名所在部门电话机构等级机构收费等级执业许可证号统一社会信用代码开户银行缴费单位户名银行帐号变更单位：经办人：负责人：（单位印章）年月日经办机构审核意见：经办人：审批：（经办机构印章）年月日

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