术前讨论制度.docx

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术前讨论制度依据关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知(国卫医发(2018)8号)、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的医疗质量安全核心制度要点释义、河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委医疗质量管理办法的通知(豫卫医(2016)61号)文件要求修订。1除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。2 .术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。3 .讨论制订手术方案、术后观察与护理事项等，如：术前准备情况、手术指征、手术方案、麻醉方法、术中可能出现的风险及防范措施、术后注意事项及护理要求等，主持人总结并明确手术方案。4 .经治医师做好讨论记录，上级医师审阅后讨论小结意见记入病历，同时将讨论内容记录于术前讨论记录本中。5 .术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。