收养能力评分表（样本）.docx

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1、附件7收养能力评分表（样本）收养申请人姓名：性别：身份证号：收养申请人姓名：性别：身份证号：项目序号内容及标准分值评估指标与分值评分说明实际得分男女家庭均分一、基本情况（15分）1年龄（5分）（1） 30-40周岁（5分）（2） 41-50周岁（4分）（3）51-60周岁（2分）（4）60周岁以上（0分）查验身份信息2受教育程度（3分）（1）本科（含大专）及以上（3分）（2）高中（含中专）（2分）（3）初中（1分）调查核实（4）未达初中水平（0分）人际沟通和亲和沟通理力：面谈解3(3（1）好（3分）调（2）一般（1-2分）查分）（3）较差（0分）兴趣爱具有积极健康的兴自述好及素趣爱好，在个人素

2、走访4质修养质和修养方面，体交(4现一定的慈爱和共谈分）情能力（04分）熟悉民法典未成年人保护法等二、收养对收养相关规定，认识到通过动机和的收养应以保护被收自述准备5认识养儿童的利益为最核(6(2佳原则，认识到收实分）分）养应当有利于被收养的未成年人的抚养和健康成长。（02分）二、收养动机和准备（6分）6申请原因（1分）（1）因为不育或失独而希望收养孩子，喜欢孩子，有能力将被收养人抚养成人，有信心给孩子幸福、慈爱和理解的家庭环境，愿意跟孩子共同成长。（1分）（2）已育有子女，喜欢孩子，有能力将被收养人抚养成人，有信心给孩子幸福、慈爱和理解的家庭环境，愿意跟孩子共同成长。（1分）（3）受传统观念

3、影响；一时冲动或受他人收养孩子的影交谈响，对收养相关法律关系不清楚。（0分）（1）夫妻双方都有强烈收养愿望，对被收养人的成长、教育有充分准备，对可能存在的不适应情况、身体疾病、家庭矛盾等都有充收养准分认识和心理准通过备备，具备养育、家自述7(3庭建设、亲子关系核分）知识。（13分）实（2）单身收养愿望强烈，对被收养人的成长、教育有充分准备，对可能存在的不适应情况、身体疾病、家庭矛盾等都有充分认识和心理准备，具备养育、家庭建设、亲子关系知识。（12分）无配偶者收养异性子女的，收养人与被收养人的年龄差距小于40周岁的，不再进行评估，报告收养登记机关，其中收养三代以内旁系同辈血亲的子女除外。（3）态

4、度摇摆，对收养可能产生的生活、工作、家庭、开支矛盾无充分认识和心理准备。（-30分）三、职业与经济8职业稳定性（2（1）稳定（2分）（2）较稳定（1分）调查核状况（15分）（3）不稳定（0分）实分）（1）月收入减去当地孤儿基本生活费当地最低工资标收入情准（1分，2倍2分，核实况3倍3分，最高5收入9(5分）证分）（2）月收入减去当明地孤儿基本生活费当地最低工资标准（0分）家庭需赡养及抚养的人数与具有劳动力且有收入的人数家庭负的比值：调查10担（2（1）小于1（2分）核分）（2）等于1（1分）实(3)大于1(0分）11收入稳（1）收入水平稳定调查21养育安排（3分）收养后主要由谁负责照顾孩子：（

5、1）申请人亲自养育（3分）（2）家中长辈照顾（1分）（3）由保姆或他人代为照顾（O分）调查T解（1）具备良好教育的能力（言传身教、严慈相济、关心爱护、尊重差异和个教育能性特点、平等尊重、访谈力22（5理解鼓励等方面）T（35分）解分）（2）具备基础教育的能力（12分）（3）没有或无精力顾及（0分）教育安对身心发展规律和交谈23排（2个体差异、家庭教调分）育理念和方法、学校教育的计划等方面的认识和计划。（02分）查现在所住房屋是否核实住房性自有产权：房产24质（2（1）有（2分）证分）（2）无（1分）明（1）大于当地人均收养后居住面积（2分）核实家庭人（2）等于与当地人七、居住25均住房均居住面

6、积相当（1房产状况（8面积（2分）证分）分）（3）低于当地人均明居住面积（0分）住房是否有独立的卫生间和厨房：住房功（1）都有（2分）上门26能（2（2）只有独立的卫核实分）生间或厨房（1分）（3）都没有（0分）被收养人是否有单独的生活空间：（1）有单独的房间，设施齐备安全，活动/睡眠/学习/七、居住居住安阅读环境佳（2状况（827排（2分）核分）分）（2）有单独的房实间，设施相对简陋（1分）（3）无独立房间（0分）1.是否有故意犯罪通过遵纪守行为，判处或者可村居八、道德能判处有期徒刑以和司品行法上刑罚的：法部28情况（1）无（2分）门调(12分）(6（2）有（报告收养查核分）登记机关）实2.

7、是否有参加非法通过组织、邪教组织的：公安（1）无（2分）村居（2）有（报告收养等渠登记机关）道调查核实3,是否有买卖、性侵、虐待或遗弃、非法送养未成年人及其他侵犯未成年人身心健康的：（1）无（2分）（2）有（报告收养登记机关）通过公安村居等渠道调查核实1,是否有持续性、29日常行为（4经常性家庭暴力的：（1）无（2分）（2）有（报告收养走访调S分）登记机关）2.是否有吸毒、酗通过酒、赌博、嫖娼等恶习的：（1）无（2分）（2）有（报告收养登记机关）（3）可能影响抚育的网瘾、烟瘾、个人卫生差等不良习惯（-20分）公安村居等渠道调查核实30信用状况（2分）1.是否有弄虚作假，伪造、变造相关材料或者隐瞒相关事实的：（1）无（1分）（2）有（报告收养登记机关）调查核实2.是否有不良征信记录：（1）无（1分）（2）有（0分）调查核实九、共同31对待收是否支持收养孩自述生活家养态度子：走访庭成员(2（1）都支持，且了T状况分）解收养后涉及自己解(10的法律权利义务关分）系（12分）（2）都支持，但不了解收养后涉及自己的法律权利义务关系（0分）（3）不支持（报告收养登记机关）身体、心理、智力健康状况：（1）健康（2分）医院（2）虽患病但能完体检健康状全自理（1分）报告32况