女性生殖系统试题.docx

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1、女性生殖系统试题1.妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是()A.妊娠26-28周B.妊娠30-32周C.妊娠32-34周D.妊娠2830周E.妊娠34-36周答案解析：妊娠合并心脏病最易发生心衰3个时期：32-34周；分娩期尤其是第二产程；产后3天内。2.上皮性卵巢癌的治疗首选()A顺钝+阿霉素B.顺伯+拓扑替康C.卡伯+紫杉醇D.卡钳+吉西他滨E.顺伯+博来霉素+依托泊甘答案解析：上皮性肿瘤对化疗最敏感，首选化疗方案，TC方案(紫杉醇+卡钳)。3.女，24岁。人工流产术中出现血压下降，心率减慢，面色苍白。应诊断为()A人工流产综合反应(正确笞案)B.子宫穿孔C.栓塞D.漏吸E.吸宫不全4

2、 .女，36岁。月经量增多2年。妇科检查：子宫增大。如孕3个月大小，形态不规则、质硬。该患者最可能的诊断是()A.子宫内膜癌B.早期妊娠C.子宫肌瘤D.弥漫型子宫腺肌病E.急性子宫内膜炎答案解析：子宫肌瘤常见症状经量增多，经期延长。5 .希恩(Sheehan)综合征属于()A.下丘脑性闭经B.神经性闭经C.子宫性闭经D.卵巢性闭经E.垂体性闭经,、答案解析：ASherman综合征子宫性闭经。Sheehan综合征垂体性闭经。6.30岁女性，既往月经不规律，因停经4个月来诊。查体：可于耻骨联合上3指触及子宫。推测其现在()A.妊娠8周B.妊娠B周C.妊娠12周D.妊娠14周E.妊娠16周答案解析：

3、记忆口诀：三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二，40回到脐突间。7 .治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是0.A.氯丙嗪8 .硫酸镁I；三）C.双氢克尿嘎D.20%的甘露醇E.白蛋白答案解析：重度妊娠高血压综合征的治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。首选措施是解痉，硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。8.初孕妇25岁,妊娠37周，剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少1天,血压BP160I1OmmHg,尿蛋白（+）胎心130次/分,子宫颈管未消失。OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速）,最合适的处理是

4、A静滴硫酸镁及脱苯哒嗪控制病情B硫酸镁加压加扩容疗法控制病情C相极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产D破膜加静滴缩宫素引产E.积极药物治疗的同时立即剖宫产。答案解析：初孕妇妊娠37周，剧烈头痛并呕吐（重度子痫前期可有持续头痛或视觉障碍或其它脑神经症状），血压BP160UOmmHg（重度子痫前期收缩压160mmHg和（或）舒张压1IOmmH）,尿蛋白（+）,应诊断为重度子痫前期，妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。该孕妇自觉胎动少一天，OCT（缩宫素激惹试验）呈频繁晚期减速（迟发性减速），说明胎儿情况不佳，应立即终止妊娠。但该孕妇宫颈管未消退，短时间内不能经阴道分娩，故最合理的处理是积极药物

5、治疗的同时立即剖宫产（E对C错）。9.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（hCG）浓度达高峰是在妊娠【】A.57周B.810周（正确答案）C.1113周D.1416周E.1719周答案解析：解析孕妇血清绒毛膜促性腺激素在受精后第6日由滋养细胞开始分泌,至妊娠810周浓度达最高峰，持续10日左右迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩，答案选B。10.妊娠早期羊水的主要来源是【】A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿皮肤C.胎儿尿液D.胎儿肺E.胎膜答案解析：早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源；晚期胎儿肺参与羊水的生成。11初产妇,

6、29岁，孕40周。宫口开全2小时，频繁用力，但未见胎头拨露。查体:宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道检查:S+2,矢状缝与骨盆前后在一致，大卤门在母体骨盆前方。应诊断为A.持续性枕右横位持续性枕左横位C.持续性枕右后位持续性枕左后位E.持续性枕后位（正确答案）答案解析：胎头矢状缝与骨盆前后径一致，应考虑枕后位或枕前位。大囱门在母体骨盆前方，应诊断为持续性枕后位（E）。若为持续性枕左后位，则矢状缝落与骨盆入口左斜径一致。若为持续性枕右后位,则矢状缝与骨盆入口右斜径一致。持续性枕右横位、持续性枕左横位的矢状缝均与骨盆横径一致。12、进入第二产程的标志是A、宫口开全（确答案）B、

7、胎头拨露C、产妇屏气，肛门放松D、宫缩时会阴膨出，肛门放松E、胎先露降至坐骨棘水平答案解析：第二产程定义：第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇约需12小时，不应超过2小时。经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。故临产后进入第二产程的主要标志是宫口开全。13、关于催产素静滴，下列哪项是正确A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩（排除梗阻后）B、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩C、难产时，不宜使用D、足月引产时，需大剂量方有效E、用于多产妇引产更敏感答案解析：催产素适应症：1）无明显头盆不称和胎位异常的原发和继发性宫缩乏力，产程潜伏期或活跃期延长与停滞

8、。2）加速期宫口扩张延缓或停滞，胎头下降延缓者。3）人工破膜后6小时尚无宫缩发动者。4）胎膜早破。催产素使用禁忌症：1）假临产。2）明显头盆不称。3）胎儿窘迫或严重胎盘功能低下。4）疤痕子宫。5）重度妊娠高血压疾病。6）子宫体过度伸张：如巨大胎儿、羊水过多或多胎妊娠。7）前置胎盘。8）严重心、肺功能不良。9）血液病：如血小板减少性紫瘢。10）严重宫内感染催产素临床上主要用于引产、产前子宫收缩无力、产后出血和子宫复旧不全。难产时静滴用催产素可以加强子宫收缩力。故选A。14、患者女性，28岁。孕38+3周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔34分钟，于19时宫口开一指，先露S/.5,

9、给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，宫缩40秒，间隔23分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm,先露为S-I,此时应如何处理A、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜,.-）B、剖宫产C、加大催产素滴注量D、哌替咤（杜冷丁）10Omg肌注使休息E、宫颈注射阿托品答案解析：因为中等强度，宫缩40秒，间隔23分钟，诊断为协调性宫缩乏力时，人工破膜的目的就是用来加强宫缩、促进产程进展的。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。协调性宫缩乏力时，人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。因为中等强度，宫缩40秒，间隔2

10、3分钟，诊断为协调性宫缩乏力时，人工破膜的目的就是用来加强宫缩、促进产程进展的。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。协调性宫缩乏力时，人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。15、经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒34分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为A、人工破膜后住院B、急诊室观察处理C、温肥皂水灌肠减少污染D、住院入待产室E、急送产房消毒接产（答案解析：初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室做接产准备

11、，本例是经产妇，宫口已开3cm,且宫缩有力，虽然宫口开大3cm,但是也应该将产妇急送产房消毒接产。16、21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/5OmmHg,脉搏120次/分，阴道内有血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断A、完全流产b、不全流产（1r确?孑案）c、稽留流产D、难免流产E、先兆流产答案解析：不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，

12、有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。本例孕80天，而子宫只有孕50天大小，明显小于停经周数，故本题选B。D项难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。17、孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件（-）,目前最有价值的检查是A、尿雌三醇测定B、血HP1测定C、尿hCG定量

13、（最高）D、B型超声检查IE、测甲胎蛋白（AFP）值答案解析：本例考虑为先兆流产，首选B超检查，根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。18、多囊卵巢综合征治疗中，以下哪个药物不能降低血雄激素水平A、螺内酯B、糖皮质激素C、氟他胺D、酮康噗E、米非司酮答案解析：米非司酮，除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，还用于妇科手术操作，如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。但是与多囊卵巢综合征治疗无关。19、患者，37岁，闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（十）。该患者的诊断首先不考虑为A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢功能早衰D、子宫性闭经川J不）E、多囊卵巢综合征答案解析：雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如，为子宫性闭经（故D错）。20、患者女性，14岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件G）,最可能的诊断是A、黄体萎缩不全B、无排卵性功能失调性子宫出血C、子宫黏膜下肌瘤D、黄体功能不全E、子宫内膜息肉答案解析：月经周期紊乱，经期长短不一已有1年，双侧附件（-）,考虑患者为青春期无排卵性功血。