医院护理制度修订程序（三甲版）.docx

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上传时间：2024-04-24

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护理制度修订程序一、各护理单元如有修订需要，由护士长向“护理质量与安全管理委员会”提出申请，待委员会讨论批准后，提出修订意见和建议。二、修订后的“护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程”应试行3个月，经可行性评价后方可正式列入实施，并由护理部及时通知全院护士，认真组织培训并贯彻执行。修订的文件须注明修订日期、审核者、审核日期、施行日期、执行日期。三、“护理质量与安全管理委员会“定期搜集护理人员的意见、建议，进行梳理，归类和总结，进一步修订、完善修订草案，形成修订的建议稿。四、重大“护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程”的变更应与医院办公室、医务科等相关职能部门做好协调工作，保持医疗、护理的一致性，并向全院通报。

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