医院医院压疮诊疗及护理规范（标准版）.docx

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医院压疮诊疗及护理规范一.压疮定义压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。故又称为压力性溃疡。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处及受压部位。二、压疮发生因素（-）患者发生压瘠的危险因素1 .营养指标营养指标包括贫血，血红蛋白和血清蛋白的水平，营养摄入和体重2 .影响灌注和氧合的因素影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况3 .皮肤水分皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素4 .高龄（二）患者发生压疮危险的潜在因素：1摩擦力和剪切力5 .感知觉6 .活动能力7 .全身营养状况8 .移动能力6体温三、压疮发生的高危人群1老年人9 .神经系统疾病患者10 肥胖或消瘦者11 使用镇定剂的患者12 .水肿患者13 疼痛患者14 石膏固定患者15 营养不良、贫血及糖尿病患者16 大、小便失禁患者17 .发热患者I1因医疗护理措施限制不能活动患者四、压疮好发部位平卧位：枕骨粗隆、肩胛、肘部、舐尾部、足跟俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房（女性生殖器（男性）侧卧位：耳部、肩峰、肋部、服部、膝关节内外侧、内外踝坐位：坐骨结节、胴窝、足跟。