健康管理中心投诉与建议登记本.docx

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健康管理中心投诉与建议登记本编号：第投诉与建议人情况姓名性别联系电话住所邮编其他联系方式身份证件种类号码被投诉与建议人情况单位名称或个人姓名地址邮编主要负责人姓名职务电话其他联系方式投诉与建议内容摘要投诉与建议请求摘要证据材料备注本表填写地投诉人签名：年月日监察员签名：年月日

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