伤口造口培训考核试题.docx

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1、伤口造口培训考核试题1、关于压疮风险评估时机，以下说法错误的是（）A.患者入院后2小时内完成评估B.评估极高危者每天评估1次，C.低危及中危者每周评估1次D.患者发生病情变化时应随时评估2、关于压疮护理措施，以下说法错误的是（）A.限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间，每次最长不超过4小时B.新指南明确提出30。侧卧位优于90。侧卧位，且保持患者床头尽可能平放C.若患者舐尾部或坐骨己经发生压疮时，限制每天坐位少于3次，每次少于1小时D.对足跟有压力性损伤高风险的患者尽早使用预防性敷料3、关于压疮护理措施，以下说法错误的是（）A.大小便失禁后立即清洁皮肤，避免使用碱性肥皂和清洁剂B.规范化使用气

2、垫床C.骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达IOCmD.通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力，可以有效降低压疮发生率4、关于压力性损伤以下说法错误的是OA.压力性损伤是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤B.通常位于骨隆突处C.但也可能与医疗器械或其他物体有关。DBraden评估量表得分越高，发生压疮的危险性越高5、以下说法错误的是（）A.SSKIN集束化护理措施方案能够有效预防压力性损伤的发生B.患者应用减压贴保护皮肤，至少每日观察皮肤情况一次3仙C.压疮患者要重视患者营养改善状态，及时纠正营养不良DBraden评

3、估量表共6个部分，每项1-4分，总分为24分6、以下说法错误的是OA.协助不能自行活动的患者定期变换体位，至少每2小时一次B.俯卧位压力性损伤高危部位为:额部、下颌、乳房、外生殖器、膝、足踝。C.对足跟有压力性损伤高风险的患者尽早使用预防性敷料D.评估存在危险的患者应在床边或其它醒目位置放置“防压疮”警示标识7、SSKIN集束化护理措施包括OA.皮肤评估产至)B.皮肤表面C.保证翻身D.持续关注I!E,营养支持(IU8、Braden评估量表的评估内容包括OA.感觉B.潮湿(i偶尔能轻微调整身体或肢体位置，无法凭自己能力做经常或大幅度的调整属于移动轻度受限。OA.对B.错16、NRS2002营养

4、风险筛查评估提示有营养不良风险（N3分）时，在没有禁忌症的情况下，宜结合临床情况进行营养支持，指导患者摄入富含热量、蛋白质、矿物质的食物。OA对B.错17、2019版压力性损伤国际临床指南指出临床工作者应从压疮风险因素的识别与评估、皮肤和组织评估以及预防性皮肤护理三个维度实施压力性损伤全面管理OA.对（B.错18、Braden评估量表中感知轻度丧失是指接受到疼痛刺激时，只能以呻吟或躁动不安表示或全身有1/2以上的体表无法感觉不适或疼痛刺激。OA.对B.错19压疮高风险患者入院时只需检查评估肩胛骨、肘部、脊柱、舐骨、脚跟、脚趾外这些骨隆突处即可。OA.对B.错-1I20、患者半卧位时应床头抬高不超过30度，用靠枕使患者保持稳定位置，减少摩擦和剪切力。OA.对B.错