三基训练题-血液检验学.docx

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1、第三章血液学检验一选择题1 .人体最早的造血器官是：（）A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓2 .下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是：（）A.I1-2B.I1-5C.I1-4D.I1-63 .血友病A、B分别缺乏以下凝血因子：（）A.MVOIB.IIkVc.vm、Xid.vm、IX4 .下列各项中反映外源性凝血途径的试验是：（）A.APTTB.SCTC.PTD.CT5 .下列各项中，不符合正常骨髓象特征：（）A.有核细胞增生活跃B.粒红比例（25）21C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占8%6 .下列各项中，不符合DIC的是：（）A.血小板减少B.PT延长C.F

2、g含量减少D.FDP减少7 .绿色瘤常伴随于：（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病8 .血红蛋白60g/1,白细胞8.5X10/1,网织红细胞15%,可能的疾病是：（）A溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性型ITP9 .血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能的疾病是：（）A缺铁性贫血，B.再生障碍性贫血C溶血性贫血D.铁粒幼细胞贫血10 .为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是：（）APOX染色B.PAS染色C.NAP染色D.aNAE染色H.POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块，底色不

3、红，可能是：（）A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病12 .下列出现于慢性粒细胞白血病的是：（）A.PM1/RARA融合基因B.BCR/AB1融合基因C.t（911）D.t（15:17）13 .下列选项中，组合错的是：（）A.血友病时，APTT延长B.严重肝病时，PT延长C.继发性D1C早期，3P试验阳性D.原发性血小板减少性紫瘢时，凝血酶消耗试验正常14 .有关APC的作用，下列错误的是：（）A.灭活因子Va、VHIaB.抑制因子Xa与血小板膜磷脂的结合C.激活纤溶系统D.灭活凝血酶和纤溶酶15 .下列不属检测血友病筛选试验的是：（）A.STGTA

4、PTTB.ACTC.SCT（涂硅试管法）D.CT（普通试管法）16 .胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有混浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是：（）A.中幼红细胞B.原始红细胞C.浆细胞D.原始单核细胞17 .下列概念中，错误的是：（）A.急性淋巴细胞白血病-POX染色阴性B.红白血病幼红细胞PAS染色阴性C慢性淋巴细胞白血病一一血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D.急性粒细胞白血病原始粒细胞中可见AUer小体18 .健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过：（）A.2%B.5%C.1%D.10%19 .下列疾病中，不能引起外周血全血细胞减少：（）A.MDSB.再生障碍性贫血C.恶性组织细胞

5、病D.慢性粒细胞白血病20 .因子ViI1又称：（）A.组织因子B.凝血酶原C.抗血友病球蛋白D.抗血友病因子21 .BT延长可见于下列疾病，但除外：（）A.血小板减少性紫瘢B.血小板无力症C.遗传性毛细血管扩张症D.血友病A22 .血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于：（）A.糖尿病B.多发性骨髓瘤C.急性感染D.原发性纤维蛋白溶解症23 .下列选项中，不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝物质的是：（）A.t-PAB.PGIzC.硫酸乙酰肝素D.VWF24 .下列酶中，不参加血小板的花生四烯酸代谢过程的是：（）A.激肽释放酶B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A225 .下列与巨幼细胞贫血无关的是

6、：（）A.严重的粒细胞核左移B.MCVI1O-160f1C.MCH33-50pgD.MCHC0.32-0.3526 .传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是：（）A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常淋巴细胞D.异常单核细胞27 .下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是：（）A.ADPB.凝血酶C. 5HTD.TXA2.E.凝血酶28 .缺铁性贫血的细胞形态学表现为：（）A.小细胞正常色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血29 .下列关于巨幼细胞贫血叙述，正确的是：（）A.小细胞低色素性贫血B.粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多C.可见胞质发育落后

7、于胞核现象D.可出现异食癖、反甲等临床症状30 .下列关于PNH的说法，正确的是：（）A.是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞B.贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多降低C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试D. NAP积分常升高31.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是：（）A.晚期肝硬化B.脾功能亢进C.ITPD.溶血性贫血32 .人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：（）A.VB.VOC.IXD.XH33 .青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞18X

8、10,21,白细胞5X1（）91,血小板IOX1O9/1；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为S1,巨核细胞数增力口，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.1TP（急性型）D.脾功能亢进34.下列选项中，不符合慢性粒细胞白血病的是：（）A.Ph染色体存在B.NAP活性降低C.巨脾D.白血病裂孔现象35.下列选项中，不符合溶血性贫血诊断的是：（）A.外周血网织红细胞计数增高B.血清结合珠蛋白增高C.血液间接胆红素增高D.尿胆红素阳性36.有关正常止血过程，下列选项中错误的是：（）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子激活

9、凝血过程D.血小板释放PFa参与凝血37.某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白90g/1,白细胞4.0X109/1,血小板60*1（）9/1；BT延长，CT14min,APTT38s（对照35s）,PT16s（对照12s）,肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是：（）A.原发性血小板减少性紫瘢B.再生障碍性贫血C.慢性肝脏疾病D.DIC38 .不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是：（）A.抗体为IgG型B.有原发性和继发性两型C.溶血不一定要补体参加D.在血管内引起凝集和溶血39 .不符合急性ITP的是：（）A.PAIg减低B.血小板相关补体增高

10、C.血小板寿命缩短D.平均血小板体积增大40.急性粒细胞白血病M：型时存在于：（）APh染色体阳性B.粒系细胞可见白血病裂孔现象C.是白血病并发D.IC最常见的类型DNAP活性增高二填空题1呸胎期造血可分为_、O2原发性MDS可分为5型，它们是、o3血细胞的发育一般可分成一、三大阶段。4缺铁性贫血临床分为一、三个阶段。5和缺乏可导致巨幼细胞性贫血，缺乏可导致蚕豆病。6 .血小板的止血功能表现为、o.7 .慢性粒细胞白血病临床分为一、一三个时期。8 .骨髓有核细胞增生程度分为一、.o.9 .依赖维生素K的凝血因子有、o.10 .中性类白血病反应时，NAP积分常,而慢性粒细胞白血病时则，再障时积分

11、常PNE时则一o三是非题1 .缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。（）2 .因子刈活化时不需要Ca2+参与。（）3 .溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。（）4 .血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。（）5 .Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。（）6 .DIC中期，3P试验一定阴性。（）7 .急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚至为0。()8 .血管性血友病因子与血小板的黏附功能有关。()9 .t(15;17)出现于急性粒细胞白血病M,型。()10 .血浆凝血活酶是Xa-Va-Ca2+-PF30()四简答题1 .简述血细胞发育过程中的形态演变规律。2 .简述再障的骨髓病理学特点。3再障

12、的诊断标准是什么？4 .简述溶血性贫血的共性改变。5 .如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。6 .简述凝血过程的三个阶段。7 .如何早期诊断DIC。8 .简述骨髓检查的适应证。9 .如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血？10 .血小板在止血过程中的作用是什么？11 .何为急性白血病M：型?其亚型如何划分？12 .何为造血干细胞?它具备哪些特征？13 .试举例说明急性白血病的MICM分型。1-4.试述血栓形成机制。15 .试述原发性纤溶亢进与DIC继发性纤溶的鉴别要点。16 .试举例说明为什么分析骨髓象必须常规分析血常规。17 .如何鉴别类白血病反应和白血病？18 .列举5例引起外周血全血细胞减少的

13、血液病及主要的鉴别指征?19 .传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症和急性淋巴细胞白血病有何不同?20 .请分别描述病态造血时粒、红、巨三系细胞有何变化?参考选择题1.C8.A15.22.D29.B36.B填空题2.9. A23.30.37.DB16.DAC3.10.CD4.C5.D6.D7.B24.31.38.D17.ADD11. C12.BB125.32.39.18.,AAAB19.13. DD20.26.33.40.27.34.14. DC21.D28.B35.B1 .中胚叶造血期肝脏造血期骨髓造血期原始细胞过多难治性贫血2 .难治性贫血环形铁粒幼细胞难治性贫血转化中的原始细胞过多

14、难治性贫血慢性粒一单核细胞白血病3 .造血干细胞阶段造血祖细胞阶段原始细胞及幼稚细胞阶段4 .缺铁期缺铁性红细胞生成期缺铁性贫血期5 .叶酸维生素B1G6PD6 .黏附功能聚集功能释放反应促凝功能血块收缩功能7 .慢性期加速期急进期8 .增生极度活跃增生明显活跃增生活跃增生减低增生极度减低。9 .IIVIXX10 .增高减低增高减低是非题1.2.3.X4.5.6.X7. X8.9.10.简答题1 口血细胞的发育演变过程是：胞体由大到小，但原始细胞比：早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大，核浆比例由大到小；胞核由大到小，成熟红细胞胞核消失；核形由圆到凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显著可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会出现颗粒。2 .再障的骨髓病理学特点是：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低，脂肪细胞与基质增多。粒细胞、红细胞、巨核细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。3 .再障的诊断标准是：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减