三级医师查房常见问题及解决对策.docx
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1、三级医师查房制度会议记录时间:2016年03月25日地点:医生办公室主持人:张志亮参加人员:张志亮、陈浩、汪洋、林宜玲记录者:汪洋会议内容:一、三级医师查房发现问题1、三级医师查房次数不足,尤其是主治医师、科主任或主任医师查房次数不足,患者住院的第1周内可以完成,以后就很少有记录了。2、查房时限:有的医师查房时限与患者病情需要不符,危重患者要有主治医师、科主任、主任医师的即时查房记录。二、主要原因1、医院领导职责不分,管理不到位,对三级医师查房工作认识缺乏高度,对这项工作抓的力度不够,规章制度不落实,未做到逐级负责制。2、住院医师责任心不强,采集病史、体格检查不认真、不规范,经常遗漏重要的病史
2、和体征。上级医师查房内容未及时、认真地载入病程记录。3、科主任等领导“外事”活动较多,不能拿出有效时间查阅资料、分析病情,导致每次查房走走形式敷衍了事。三、解决对策及改进1、提高重视、加大管理力度:院领导对三级医师的查房质量必须思想高度重视,完善相应管理机构,划分职责,明确责任,严格制度落实,做到从住院医师到分管院领导逐级负责、层层把关。2、严格考核,狠抓落实:结合医院的实际情况,制订一套以业务院长牵头,医教部组织,涉及临床各科室各专业的三级医师查房考核制度,并纳入“三基”训练和医疗质量考核的范畴。通过严格的三级医师查房考核,可以进一步规范临床各科室的三级医师查房,使各级医师进一步熟悉和掌握查
3、房规范,有效地进行全程质量管理,促进查房质量,使医院的医疗质量稳步提高。3、规范临床医师查房行为,加强科室管理:各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。从着装、仪表,严格要求自己。都必须戴口罩、带听诊器,关闭手机,防止一切干扰。科主任查房时,护士长和责任护士均应自始至终参与查房。低年资住院医师和进修实习医生均要带笔记本,记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责,加强责任心。内容总结(1)三级医师查房制度会议记录主持人:张志亮时间:201603月25日地点:医生办公室参加人员:张志亮、陈浩、汪洋、林宜玲要焉喜工汪洋一、三级当覆富产发现回颍辔徽瑞霸1鬻盗置鬻备徵师
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