2023年第二季度护理质量管理委员会会议纪要.docx

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1、2023年第二季度护理质量管理委员会会议纪要2023年6月29日下午13时，在九病区示教室召开了2023第二季度护理质量管理委员会会议。会议由护理部主任马续威主持，金院长与全体委员参加了会议。一、议题：1、护士节系列活动汇报。2、手足口疫情应对、节假日值班护士自律性与工作规范。3、综合服务中心的陪检预约工作。4、二级医院巡查薄弱工作。二、讨论要点：1、护士节系列活动圆满结束，取得优异成绩。2、疫情安全与夜班及节假日值班工作状态。3、综合服务中心的陪检预约流程、预约的注意事项。4、二级医院巡查工作薄弱环节未持续改进落实不足。三、讨论意见：1、院例会及护士长例会、院报表扬护士节获奖人员，对护士节活

2、动进行总结。2、加强年轻护士的培训，科内加强手足口技能的应急储备，重视护士评估与宣教，完善工作环节，护士长加强监督。夜班及节假日值班工作质量需要持续改进，护土长重点监督落实环节工作，避免无人监督时质量松懈。3、陪检预约工作自6月份实施，落实的不好，完全按照预约流程的有5例，强调各病房按照流程预约，提高陪检服务质量。4、二级医院巡查注重痕迹管理，工作落实有记录，有持续改进。四、护理安全公布：1、护理不良事件：3例。2、药品彻查记录：无过期药品，近期失效药品已加强督查，加大关注力度。3、无投诉及上访。五、下单元工作重点：1、安全度过手足口疫情高峰期：监督技术操作规范、沟通评估规范、查房规范、巡视规

3、范。2、饱满精神状态迎检二级医院巡查。3、落实继续教育培训与技术操作培训。六、上单元决议内容反馈：1、孟晶、娄馨月取得市级技能大赛团体二等奖，娄馨月个人三等奖是全院护士的骄傲，九病区、八病区获得优质护理示范病房的优异成绩。2、六月份在疫情来临前跟踪了九个病区的早处置、早查对工作，对查对环节、手卫生环节、无菌操作环节、沟通告知环节存在不足及时指出，并计入质控工作，复检后均有改进效果。3、二级医院巡查落实痕迹管理仍有待完善，重点质量管理与会议总结分析体现质量持续改进内涵不足。七、金院长总结：建议护理部将质量存在问题汇总梳理,总结分析，找出根本性原因，落实解决，避免问题反复发生。希望护士长在既往工作的基础上更加努力，希望护理部挖掘护理工作亮点，将护理工作在科研与技术革新方面更有突破性。