麻醉复室护理工作质量检查考核标准.docx

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1、麻醉复室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人项目容及要求分值检查方法检查情况S环境管理1复室的布局：（5分）（1）复室应设在手术室或紧邻手术室，宽敞明亮，便于患者的运送和抢救；（3分）（2）麻醉复室床位数与手术台之比不低于1:3.（2分）2麻醉复室设备、设施及抢救仪器的配备：（10分）（1）麻醉复室每床配备吸氧装置，负压吸引装置（吸痰器）、包括无创血压和血氧饱和度在的监护设备；（3分）（2）复室配备足够的呼吸机、抢救用药及必须设备等；（2分）（3）复室仪器应专人管理，严格交接，每日检查，保证性能完好，处于备用状态，有记录。（5分）15分现场查看人员管理1复室在麻醉科主任的领导下，由分管医师

2、与护士长共同管理。（2分）2护士长应由具备主管护师以上专业技术职称的护理人员担任。（2分）3从事麻醉护理工作的护士须经过专业技术培训，经考核合格后才能独立上岗。（5分）4复室护理人员应定期（至少每年1次）接受继续教育知识更新。（3分）5护士与复室患者之比为1:2-3.（3分）15分现场查看医院感染管理1复室的工作人员应掌握医院感染制度及规的相关知识。（2分）2复室物体表面、地面每日用清水擦洗，若被血液、体液污染应用IOOOmg/1的含氯消毒液擦拭，每周对室卫生进行彻底清洁。（2分）3接触患者的麻醉物品，麻醉呼吸回路、麻醉面罩、口咽通气道应一人一用一消毒或灭菌，吸痰管、吸氧管等一人一用一处置。（

3、3分）4氧气湿化瓶、吸痰器储液瓶等一人一用一消毒，干燥保存。（2分）5接送患者使用的平车应每日更换被服，并用500mg1的含氯消毒液擦拭消毒，感染患者应使用专车，用后及时用IoOo-2000/1的含氯消毒液擦拭。（3分）6医疗垃圾应分类放置，日产日清、密闭转运，交接有记录。（3分）15分现场查看随机考核质量管理1麻醉复室的各项规章制度、职责、流程健全：（10分）（1）有麻醉复室管理制度及工作人员职责；（3分）（2）有麻醉复室患者转入、转出的标准与流程并落实到55分现场查看随机考核位；（4分）（3）有麻醉后患者转入、转出麻醉复室交接流程，容全面，有记录。（3分）2准确记录患者进出麻醉复室的时间。

4、（5分）3复室患者的监护数据和处理措施要记录真实、准确、完整。病历记录完整率100%o（4分）4复室工作人员，应熟练掌握以下工作技能：（18分）（1）熟练掌握各种急救技能；（3分）（2）熟练掌握各种急救药品的剂量、药理作用及使用方法；（3分）（3）熟练掌握复室设备仪器的使用及维护；（3分）（4）熟练各种“危急值”的项目及容，能够有效识别和确认“危急值”；（3分）（5）熟练掌握拔出气管导管的指针和时机；（3分）（6）熟练掌握呼吸机及麻醉机的使用。（3分）5进入复室的患者须有识别患者身份的标识，佩戴手腕带。（3分）6小儿及躁动患者应有安全预防措施，以防止坠床、意外拔管或碰伤。（6分）（1）小儿及躁动患者有约束带等约束措施；（2分）（2）小儿及躁动患者有床挡；（2分）（3）妥善安置各种导管，防止脱落。（2分）7做好手术患者保暖工作，预防术后低体温发生：使用热水袋或其他保暖措施。（3分）8急救药品、物品做到“四固定”，急救药品、物品完好率达100%o（3分）9室物品用后及时处置、及时补充。定位放置，摆放整齐，在有效期。（3分）标准分：IOO分得分：