麻醉意外与并发症防范措施.docx

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1、麻醉意外与并发症防范措施一、加强科室管理及质量监控，定期组织学习医疗事故处理条例（中华人民共和国国务院令第351号）等卫生行政法规及麻醉意外与并发症的预防处理规范和流程；麻醉药品、麻醉机、监护仪及麻醉记录单由专人管理；加强对进修医师的管理，定期业务及操作技能指导，遵循三级医师负责制；建立科室奖罚制度。定期检查、反馈、总结，有改进措施。组织麻醉意外和并发症专题讨论，定期自查、分析、整改。有效预防麻醉意外与并发症，持续改进有成效。二、加强科室人员的业务培训I,定期组织业务学习及新知识介绍；鼓励参加业务学习及进修，提高自身的职业素质及职业技能。三、麻醉医师必须加强术前会诊访视，向患者做好解释工作，制

2、定适宜的麻醉方案，对疑难病例应请示上级医师和科主任。四、麻醉操作前检查麻醉机及监护仪等设备工作状况，对接受任何麻醉（包括局麻和硬膜外麻醉等）的患者，在麻醉前应做好全麻的准备，备好气管插管器械及相应的抢救药物；急救物资随时处于备用状态。五、严密观察患者各项生命体征变化，并在短时间内做出正确判断和处理;严格执行查对制度，所有麻醉中用药应做标记。抽药后的空安瓶瓶应保留至患者离开手术室前，以便核对；一经施行麻醉，麻醉医师不能离开患者，擅离职守者重罚。根据具体情况选择麻醉药及剂量，不得超范围超剂量用药；严格执行麻醉操作常规，各项预防措施落实到位。对住院医师及实习进修医师放手不放眼，疑难重症由主治医师以上

3、医生实施麻醉操作。六、静吸复合麻醉时应提前准备麻醉诱导药物，适当固定患者松动的牙齿,诱导前适度补液，注意注药速度和患者的通气状况，避免血压剧烈波动和通气不足。气管插管时要有良好的肌松，操作轻柔，避免不必要的损伤。术中密切观察患者的生命体征变化,发现异常及时与手术医师联系，排除手术操作干扰的可能,维持患者生命体征平稳。当遇到难以处理的病情时，必须请示上级医师，严格执行三级医师负责制。七、椎管内麻醉在术前访视时即应排除穿刺部位感染可能。穿刺时动作轻柔,注意进针速度和层次突破感。术后随访时注意询问患者是否有感觉或运动异常。当药物注入椎管后，即刻调控麻醉平而。适当补液，防止低血压、心动过缓、恶心呕吐及寒战的发生，注意面罩供氧。八、术毕呼吸、循环稳定才能送回病房，呼吸恢复好，反射恢复并清醒才能拔出气管导管。九、其他方面：1、对有严重合并症的患者，在术前应详细交代麻醉和手术的危险性，使家属有一定的思想准备。2、注意服务态度，做好解释工作。3、在未弄清楚前，不可凭个人推测乱传，同时做好医疗保护工作。4、发生问题时应以医院和患者的利益为根本,麻醉科与手术科室协商解决，不可相互推卸责任。5、接到会诊单尽快会诊，急会诊应在接到通知后15分钟到现场。麻醉中意外与并发症及时上报流程发生/发现不良时间