预防深静脉血栓护理记录单.docx

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1、预防深静脉血栓护理记录单（CaPrini评分25分）床号：姓名：住院号：入院时间：诊断：手术时间：手术名称：身高：体重：BMI:评分及检查记录Caprini评分（入院、手术、病情变化时评）D-二聚体（数值）B超（A.无血栓B.有血栓）造影（A.无血栓B.有血栓）本预a.抬高患肢b.每日饮水至少1500m1;c.尽早下床活动d.勿穿刺下肢静脉e.成烟酒仅限上肢创伤上肢关节运动（腕、肘、肩）上肢肌群静力性运动卧床病人选1-2项主动踝泵运动（上午4次,下午4次，100组/天）被动踝泵运动（同上）腓肠肌按摩（24次/分钟,360次/天）膝关节等张运动/足跟滑移运动（10次/组,4-6组/天）股四头肌等

2、长收缩/臀肌收缩（每次15-20分钟,每天2-3次）直腿抬高（每次15-20分钟,每天2-3次）深呼吸a.弹力袜b.抗栓压力泵物理预防c.CPM机a.利伐沙班b.低分子肝素药物预防观察有无出血征象（均无填“无”a.皮下出血和瘀血b.伤口出血c.血小板减少d.脑出血e.消化道出血护士签名：DVT症状体征:a疼痛加重b.Neuhofs征或Homans征，E股青肿或股白肿库征c.浅静脉扩张d.皮肤色素沉着/皮肤破溃e.肿张PE症状:a.呼吸困难及急促:b.胸痛;c.烦躁不安、惊恐甚至频死感;d.发热；多为低热;e.心动过速;f.血压下降甚至休克;g.咳嗽:c.咯血;f.景厥:j.紫组:h.心悸;i.颈动脉充盈