面部压伤的危险因素.docx

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面部压伤的危险因素1、发热：患者鼻面部发生压疮的可能性比不发热患者大。发热患者大量出汗，使皮肤处于潮湿状态，鼻面罩需要持续紧密地与患者鼻面部接触，局部汗液不能及时蒸发，潮湿可削弱皮肤角质层的屏障作用，导致压疮发生。2、二氧化碳潴留可导致面部皮肤潮红多汗，是发生鼻面部压疮的危险因素之一。颜面部皮肤较身体其他部位薄，皮下脂肪少，抗摩擦力小，鼻面部皮肤随着呼吸运动与面罩频繁摩擦，特别是烦躁、配合不佳者，动作幅度更大，对深度组织的剪切力较大。而PCO2升高可使患者出现呼吸急促、呼吸困难及明显神经系统症状（头痛、烦躁不安），烦躁又可导致患者出汗增加。3、累计带机时间越长，患者发生鼻面部压疮的风险越大。持续无创通气48小时以上，面部皮肤损伤率高达70%。对长期使用无创呼吸机的患者，应根据无创呼吸机漏气补偿范围，适当调松鼻面罩固定带，以减轻固定带对鼻面部产生的压力。4、颜面部水肿，也与压伤的发生密切相关。