静脉用药调配中心室工作质量监控制度.docx

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1、静脉用药调配中心（室）工作质量监控制度（一）目的有反馈、有监督方可见工作成效，PIVAS在摸索中发展，为保障药品调配质量，建立各环节工作质量监控和反馈机制，以保证及时发现工作问题和差错隐患，提升服务质量，制定该项制度。（二）内容1 .工作目标对审方、排药、核对、配置、复核等环节工作质量检查，发现问题后及时指正、通告，使相关人员及时吸取教训。总结问题发生的根源以改正工作中存在的不足，全力保障配置质量安全、可靠，全心全意为患者用药服务。2 .工作内容（1）每天7：00-9：00,由工作经验丰富的同志负责对配置间内配置质量、复核质量进行监控、指正，发现任何违规问题，如配置人员违反无菌操作原则等，立即

2、指正。（2）每天由2位经验较为丰富的工作人员对核对质量、卫生质量、药品管理质量进行检查，发现问题后，与责任人一同处理，使责任人及时吸取教训I,改进工作方法，杜绝再犯类似差错。（3）工作质量监控中发现的各种问题，需及时交接班，以及时制止问题的恶化，保障配置质量安全性。（4）由固定人员在月底进行总结、打印，装订成册，以进一步指导P1VAS工作的开展。3 .注意事项（1）工作目标是全心全意保障患者安全用药，要求各位工作人员端正工作态度，发现问题，勇于及时指正，不抱怨、不当“老好人”。（2）问题发生后，责任人应立即如实反映情况，反省差错教训I,引起他人警惕，以及时制定更正措施，也帮助科室制定此类问题的解决方案。（3）检查质量时，不可流于形式，使质量监控工作费时费力且无效，否则当问题发生后，质量监控人员同样负有责任、接受惩罚。因此应注意全方面、有侧重点寻找问题。检查卫生状况时，应格外注意死角问题。