蚕蛹食物中毒救治方法及要点.docx
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1、蚕蛹食物中毒救治方法及要点蚕蛹味较鲜美,有人喜食,但若加热不足或质量不良的蚕蛹常致中毒。进食柞蚕蛹发生中毒者较多。【毒理】蚕蛹内含特异性神经毒素,比较耐热,即使将蚕蛹油煎或煮熟后进食,仍可中毒。食后迅速起病,症状出现的快慢、轻重与食用量无关。检查中毒病人进食蚕蛹,半数有蛹体变色、发黑、发红、其味不鲜,或有麻辣感。故蚕蛹的处理或放置不当,导致蛹内蛋白变性,分解、产生毒素,作用于体弱或感受性强的机体,均可发生中毒症状。蚕蛹内所含的特异性神经毒素,主要损害神经系统,出现锥体外系和小脑损害综合征等。【中毒症状】1 .潜伏期一般在进食后120h出现症状,多数在1.5IIh急性起病,2.515h症状发展达
2、到高峰。2 .临床症状病人突然发病,一般出现头晕、头痛、乏力、口唇及四肢麻木,表情淡漠、视物不清、嗜睡等;大多伴有眼睑、面颊、口唇及舌体、四肢(尤其是手及前臂)不规则肌阵挛。共济失调表现为走路不稳,不能站立或坐起。重症病人有发音困难,全身震颤、抽搐、昏迷等;并可有一过性失语,呈现木僵状态。另有一些病人发生恶心、呕吐、便秘或腹泻,排尿困难或尿失禁等。斜视眼阵挛为本病最突出具有特征性的症状,即病人双眼球共同性快速、大幅度、冲击性不规则往复运动,主要为水平性,也可有旋转性或垂直性成分,病人自觉有异常眼球运动,但无复视。闭目时可见睑颤及瞬目动作,眼球冲击性运动的振幅及频度变小变慢,无眼肌麻痹、近视时出现跳跃的更迅速的运动,一般均可于短期内好转以至痊愈,极少数在发病数月内仍有行路不稳。【治疗要点】1催吐、洗胃、导泻以排出毒物。3 .静脉输注5%葡萄糖盐水注射液,加速排出毒物。4 .应用氢化可的松、地塞米松、肾上腺皮质激素和神经细胞活化剂。5 .对症处理主要是抑制抽搐,防治脑水肿等。
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