神经内科疾病的护理常规.docx
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1、神经内科疾病的护理常规第一节周围神经疾病的常规护理一、护理要点(一)、病情观察(1)、观察患者疼痛的部位、性质及频率。(2)、评估肢体有无感觉障碍,有无呼吸肌麻痹的症状和体征。(二)、落实治疗严格执行医嘱。(三)、护理措施1、用药护理注意观察药物的疗效与不良反应,发现异常情况及时报告医生。2、饮食护理疼痛严重者和一侧面肌瘫痪者给予流质饮食(如稀米汤、面条等)、。3、对症护理针对不同的症状(疼痛、口腔麻痹)、实施相应的护理措施。4、心理护理疼痛易引起患者精神忧郁和情绪低落,护理人员应给予疏导和支持,树立其战胜疾病的信心,并且积极配合治疗。5、皮肤护理保持皮肤清洁,并辅助局部按摩,刺激和促进患者的
2、感觉恢复。(四)、康复指导指导患者按医嘱正确服药,不要随意停药或换药。2、饮食指导饮食宜清淡、易吸收(如面条、稀饭等)、,避免辛辣、粗糙、干硬的食物(如辣椒、油炸食品等)、。3、功能锻炼肢体锻炼应持之以恒,防止肌肉失用性萎缩。(1)、按摩翻身按摩时,先患侧后健侧。定期做大关节(如肩关节、骸关节等)、的旋转运动。每24h帮助患者翻1次身,防止压疮形成。(2)、床上运动在床上进行各部位的主被动运动(如练习抬头、挺腰、收腹、伸曲、抬腿、坐起,练习臂力等)、,为站立行走创造条件,做好下床的准备。、站立训练开始由家人或护理人员给予适当的支撑,也可以利用拐杖等,先练习站立,等站稳后撇开支撑物,慢慢移动身体
3、。(4)、迈步当患者能够站立而无疲劳感时,可开始行迈步锻炼。如瘫痪肢体抬举不便,可用一根绳索绑住患侧脚部以协助抬腿起步,但要特别注意防止跌倒。(5)、细微动作锻炼主要练习抓、拿、拾物等动作,还要充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细微动作锻炼。4、随诊指导(1)、定期检查血常规及肝、肾功能。(2)、定期门诊复查,如有病情变化及时就诊。二、护理质量标准(1)、病情观察及时,护理记录真实,完整。(2)、正确执行医嘱,落实各项治疗。(3)、护理措施落实到位,无护理并发症发生。(4)、患者及家属熟练掌握功能锻炼的方法。(5)、患者知晓相关疾病知识,对所提供的服务感到满意。第二节三叉神经痛的护理一、护理
4、要点(一)、病情观察观察患者疼痛的部位(疼痛的部位是一侧还是两侧,痛点位置)、性质,有无特别敏感的区域(如口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区)、频率(持续时间的长短)、,注意疼痛发生的原因和诱因、(二)、落实治疗遵医嘱正确使用止痛药。(三)、护理措施注意观察药物的不良反应,如卡马西平可导致头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、步态不稳、皮疹等。如有异常,及时报告医生,协助处理。2、对症护理患者疼痛时分析其原因与诱因,与患者交谈,分散其注意力(听轻音乐、回忆有趣的事情等)、,减轻疼痛。(四)、康复指导1用药指导指导患者按医嘱坚持服药,如有不良反应及时就诊,不要随意停药或换药。2、避免诱发因素如刷牙、洗脸
5、时动作要轻柔,进软食,禁食较硬的食物,以免诱发疼痛。3、随诊指导定期门诊复查,如有病情变化及时就诊。二、护理质量标准(1)、观察病情及时,护理记录真实、完整。(2)、遵医嘱正确使用止痛药,能帮助患者减轻疼痛。(3)、患者知晓相关疾病相关知识,能避免诱发因素。第三节面神经麻痹的护理一、护理要点(一)、病情观察1、面瘫症状观察患者有无表情肌瘫痪症状(如病侧额纹消失、不能皱额皱眉、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧以露齿时明显等)、。2、味觉和听觉观察患者有无味觉、听觉丧失、感觉过敏症状。(二)、落实治疗遵医嘱使用糖皮质激素、营养神经类药物、抗病毒药物。(三)、护理措施1、用药护理对使
6、用糖皮质激素治疗的患者,注意药物的副作用(如胃、肠道出血和感染等)、。如有异常,及时报告医生,协助处理。2、饮食护理味觉障碍患者应注意食物的冷热度,防止烫、冻而损伤口腔黏膜。3、对症护理(1)、眼部护理对眼睑不能闭合或闭合不全者以眼罩或湿纱布加以防护,必要时遵医嘱涂以眼膏或滴眼药水,以防感染。(2)、口腔护理及时清除口腔麻痹侧残存食物(漱口或行口腔护理)、,保持口腔清洁,预防口腔感染。(四)、康复指导激素治疗不能突然停药,应指导患者遵医嘱逐渐减量。2、功能锻炼尽早加强面肌的主动和被动运动,在护士指导下患者对镜做皱眉、举额、闭眼、鼓腮、露齿等动作,每日数次,每次515min,并按摩瘫痪的面肌。3
7、、避免感冒外出戴口罩、围巾(尤其患侧耳后茎乳孔周围予以保护),夏天严禁面对风扇和空调吹风。二、护理质量标准(1)、及时发现表情肌瘫痪和味觉、听觉障碍等症状,护理记录真实、完整。(2)、患者无眼部及口腔感染。(3)、患者能掌握面肌运动锻炼的方法,达到疗效。第四节多发性神经病的护理一、护理要点(一)、病情观察(1)、观察患者有无感觉障碍(四肢远端对称性感觉缺失,呈手套、袜子形分布,出现感觉异常、感觉过度、感觉疼痛等刺激症状)、。(2)、观察患者有无运动障碍(肢体远端下运动神经元性瘫痪,表现为肌无力、肌萎缩和肌束颤动等,晚期可出现手、足下垂和肌肉挛缩)、。(3)、观察患者有无自主神经障碍(体位性低血
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