氰化物中毒救治方法及要点.docx
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1、氧化物中毒救治方法及要点氟化物系指含有氟根(CN-)的一类化合物,主要指氟氨酸及其衍生物,可分为以下几类。1氟及其盐类氢氟酸、氟化钠、氧化钾等。2 .氟的卤族化合物氯化氟、溟化氟等。3 .氧的有机化合物乙庸、丙烯般、丙族氟、偶氮二异丁月青、正丁脯等。4 .氟的酯类异氟酸甲酯、甲苯二异氟酸酯、氟基甲酸甲酯等。5 .氟的复合盐类铁氧化物、亚硝基铁氟化物等。6 .其他丙酮氟醇等。【毒理】氧化物可通过呼吸道、皮肤、消化道、黏膜等多种途径进入人体。中毒途径受氧化物的理化性质、机体状况等因素的影响。如氢氟酸、氯化氟等沸点低,挥发性高,极易通过呼吸道中毒,而氧化钠等既是固体,水溶性又好,极易通过消化道使人中
2、毒。氟化物进入人体后的分布特点是直接接触毒物的组织中浓度最高,但最后都进入血液。氢氟酸吸入后,部分以原形态经肺呼出,大部分则经硫氟酸酶催化生成毒性极低的硫氟酸盐,经尿排出。另外还有一些辅助排泄途径,如分泌、与金属结合、氧化作用等。细胞内线粒体中的细胞色素氧化酶,是细胞呼吸链的重要环节,该酶以铁作为辅基,通过交替得失电子而不断使氧得以激活,使机体氧化作用正常进行,保证组织利用氧。氟化物进入机体后,解离的氟离子易与三价铁的氧化型细胞色素氧化酶结合而形成氟化高铁型细胞色素氧化酶,抑制该酶的活性,使其失去传递电子的作用,因而导致组织内细胞呼吸抑制。除此之外,氟离子还可抑制过氧化物酶、乳酸脱氟酶、脱竣酸
3、等多种酶的活性,但以细胞色素氧化酶最为敏感。【中毒症状】氧化物急性中毒的体征和症状表现为细胞缺氧。症状的轻重与中毒剂量、暴露时间及体质有关。吸入氢氟酸中毒最快,严重中毒后立即出现呼吸加快和气喘,30min内表现出面红、头痛、心跳加快和眩晕,稍后出现不规则呼吸,昏迷和痉挛,瞳孔散大,对光无反应和角膜反射消失。4050s时,呼吸停止、心跳变慢。510min心搏停止而死亡。口服氟化钠或氧化钾中毒,症状出现稍迟,主要是因为氧化物要经消化道吸收进入血循环,并且氟离子经过肝脏时部分被解毒。氟化物中毒虽有呼吸抑制,但无发给出现,因为动脉血所携带的氧经过组织而不能被组织利用,又回到静脉中,所以静脉血含氧最高,
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