交通运输建筑施工企业安全生产标准化评价基础表.docx
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1、交通运输建筑施工企业安全生产标准化评价基础表企业安全标准化评价基础表表13o表1企业基本情况表企业名称注册地址(邮编)营业执照发证机关及注册号经营范围经济类型成立时间注册资金职工人数联系人联系电话传真电话电子邮箱企业主要管理人员法人代表职称学历总经理职称学历安全分管负责人职称学历技术负责人职称学历三类人员人数A类B类C类资质类别及等级主项资质增项资质证书编号安全生产许可证证书编号有效期前三年发生事故情况表2企业安全生产管理机构人员一览表企业名称:序号部门职务姓名是否持证证书类型联系方式备注注:包括企业主要负责人、分管负责人、企业安全管理方I构人员;是否持立E指是否持有三类人员证书。表3企业安全
2、管理人员(三类人员)一览表企业名称:共人,其中A类人,B类人,C类人序号部门职务姓名性别身份证号码注册企业名称证书编号发证时间延期时间是否在本企业缴纳社保备注表4在建项目一览表企业名称:序号工程名称所属地区合同价(万元)项目经理分管安全经理或安全总监要求专职安全员人数实际到位专职安全员人数是否发生安全事故备注注:工程项目若发4E安全事故需在备注中写明具体的内容。表5安全管理培训一览表企业名称:序号培训内容组织单位(部门)参加部门参加人数备注表6应急救援预案一览表企业名称:序号预案名称公司/项目预案类型预案编制时间是否正式发布是否组织演练备注表7应急演练一览表企业名称:序号应急演练内容组织部门演
3、练时间是否有演练方案演练观摩部门演练观摩人数是否演练总结是否根据演练情况对原有应急预藁修改完善备注表8近三年安全生产事故一览表企业名称:序号事故等级事故发生时间事故发生地点事故名称事故概况事故原因事故类别死亡人数直接经济损失(万元)备注表9施工企业安全生产标准化建设评价资料初审表企业名称申报类型和等级递交时间审查内容审查标准审查情况管辖范围公司营业执照、资质证书的注册地是否属于本管辖范围口是否法人资格具有企业法人资格(含分公司),并直接从事交通运输建筑施工的实体。口是口否企业证书企业法人营业执照合法有效,经营范围符合要求有效期经营范围口是否符合要求。安全生产许可证合法有效,经营范围符合要求有效
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