视网膜中央动脉阻塞护理常规.docx
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1、视网膜中央动脉阻塞护理常规【护理常规】1 .评估和观察要点(1)病情评估:评估患者病史及发病原因,评估患者的视力情况、瞳孔,评估患者眼底情况,有无眼部疾病史,评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。(2)安全评估:评估患者有无视觉障碍、头晕等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。2 .护理要点(1)常规检查;55岁以上眼底无栓子的患者应查红细胞沉降率,年轻患者应做抗凝血学检查,常规检查C蛋白,s蛋白及抗凝血酶HI、超声心动图。
2、(2)专科检查:视野、荧光素眼底血管造影、视网膜电流图。(3)注意事项:向患者及家属讲解各项检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查。告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。3 .宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。尤其告知患者如出现阵发性黑It,随时就诊,切勿失去治疗时机。(2)急救护理:一经确诊必须争分夺秒抢救,医护人员的密切配合采取及时、有效的急救与护理措施,尽快恢复视网膜血液循环。立即为患者采取平卧位,氧气吸入,遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服,烟酸和50%葡萄糖配伍静脉推注,推注速度缓慢,以促进视网膜动脉血管扩张,
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