护士资格证练习题0320.docx

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1、2016第二十节上消化道大量出血病人的护理一、A11、三腔二囊管压迫止血的部位是A、胃体部B、胃底贲门部C、胃大弯D、胃窦部E、胃小弯2、正确的上消化道出血患者的饮食护理是A、隐血便者要进高温食物B、溃疡病者要禁食C、有黑便者要禁食D、严重呕血者暂禁食E、均可进温凉清淡流质3、三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是A、防止胃受压B、避免胃扩张C、暂时解除胃底贲门受压D、证实出血是否停止E、预防囊壁和胃黏膜粘连4、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内

2、硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便5、引起上消化道出血常见的疾病除外A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂性胃炎E、急性胰腺炎6、上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A、持续出血还是间断出血B、呕血的同时是否有黑便C、是否有血象变化D、呕血的颜色E、出血的速度7、上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A、皮肤温度B、中心静脉压C、脉压D、面色E、脉搏8、上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是A、出血后68小时B、出血后1012小时C、出血后1224小时D、出血后2448小时E、出血后4860小时9、消化道出血伴休克时，首要

3、的治疗措施是A、禁食B、积极补充血容量C、胃镜止血D、介入治疗E、气囊管压迫止血1()、上消化道出血量达到多少时可产生黑便A、5mlB、 15mlCn 30mlD、 45mlE、 60ml11、消化道出血临床最常见的病因是A、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤二、A21、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是A、患者应禁食B、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管C、放置三腔二囊管24小时后应持续注气D、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息E、一般置管34天2、男性，44岁，慢性胃炎病史3年。l

4、h前因大量酗酒出现呕血，量约600mL下列处理措施不正确的是A、暂时禁食B、快速输液C、紧急内镜检查D、三腔二囊管压迫止血E、静脉滴注止血药3、患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡2030mL其目的是A、避免口干B、解除食管和胃底的压力C、防止囊壁与黏膜粘连D、润滑气囊以免再度出血E、彻底清洁鼻腔和食管4、患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是A、肠鸣音亢进B、血尿素氮升高C、外周血中红细胞比积下降D、外周血中血红蛋白量下降E、外周血中网织红细胞计数减少5、女性，40岁，黑便8周

5、，近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是A、给予禁食B、给予强效镇痛药C、给予胃肠减压D、给心理安抚E、监测生命体征6、男性，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000mL伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是A、暂禁食B、温热的流食C、温凉的流食D、软食E、普食7、患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600mL下列护理措施错误的是A、平卧位、头偏向一侧B、严密观察出血量和色C、尽量鼓励患者起床排便D、绝对卧床E、大量呕血者须暂禁食8、患者，男性，56岁。肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜

6、红色血液约1200ml,即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是A、出血性休克B、营养失调C、组织灌注量改变D、体温升高E、皮肤破损9、患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是A、血红蛋白B、血尿素氮C、血尿酸D、血红细胞E、血清谷丙转氨酶10、患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选A、X线钢餐检查B、三联疗法C、胃镜检查及组织活检D、大便隐血试验E、预防性手术治疗11、患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是A、大便隐

7、血试验B、X线钢剂造影C、内镜检查D、血常规检查E、B超检查12、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是A、6小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时13、患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为A、 100200mlB、 200300mlC、300500mlD 500800mlE、 1000ml三、A3/A41、张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压106/

8、8.0kPa,出血量约在700ml。、上消化道出血多的病人应先用“生理盐水快速静脉输入，其作用为A、维持胶体渗透压B、扩充血容量C、纠正酸中毒D、补充热量E、为输血做准备、输液总量为2500ml,滴速为80滴/分，使用滴系数为15的输液器，每小时可输入液体量为A、 320mlBn 260mlC、 240mlD 300mlE、 280ml、输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是A、溶血反应B、发热反应C、感染D、过敏反应E、急性肺水肿2、患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2

9、次，量约500g。查体：体温37.8,脉搏120次/分，呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。、该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂E、胃癌、该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力、最有可能出现的并发症为A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、水、电解质、酸碱平衡紊乱3、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次

10、，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg,心率110次/分。、患者上消化道出血最可能的原因是A、消化性溃疡出血B、食管-胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、应激性溃疡E、胃癌出血、对该患者紧急处理措施中首要的是A、内镜检查明确病因B、积极补充血容量C、立即采取止血措施D、手术治疗E、升压药提高血压、该患者止血治疗宜采用的药物是A、乩受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、生长抑素D、去甲肾上腺素E、酚磺乙胺、该患者目前最主要的护理诊断是A、疼痛B、营养失调C、活动无耐力D、体液不足E、有感染的危险、若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是A、

11、听诊肠鸣音1012次/分B、黑便次数增多，粪质稀薄C、血红蛋白测定下降D、尿量正常，血尿素氮持续增高E、血压基本维持在正常水平、若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A、消化道再出血B、脑出血C、低血容量性休克D、肝性脑病E、肝肾综合征答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】考察三腔管的护理。三腔二囊管，胃气囊充气，以达到压迫胃底贲门部胃底曲张的静脉。充气食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号100789568)2、【正确答案】D【答案解析】考察上消化道出血的饮食护理。对急性大出血病人应禁食。

12、对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。【该题针对“第二十节上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育知识点进行考核】【答疑编号1007895653、【正确答案】C【答案解析】考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，解除胃底贲门压力，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以34天为限，继续出血者可适当延长。【该题针对“第二十节上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号1007895634、【正确答

13、案】E【答案解析考察上消化道出血的临床表现。呕血与黑便为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑便，在幽门以上病人呕血、黑便的症状常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。【该题针对“第二十节上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查知识点进行考核】【答疑编号100789559)5、【正确答案】E【答案解析】考察上消化道出血常见病因。上消化道出血常见病因：(1)食管疾病如食管炎、食管癌等。(2)胃、十二指肠疾病如消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌等。(3)肝脏疾病如肝硬化所致食管胃底静脉曲张

14、破裂。(4)胆道和胰腺疾病，如胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌瘤等，以及急性胰腺炎并发脓肿破溃、胰腺癌等。(5)全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等。临床是最常见的病因是消化性溃疡。【该题针对“第二十节上消化道大量出血概述、病因、临床表现、检查知识点进行考核】【答疑编号1007895576、【正确答案】E【答案解析】上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。【该题针对“第二十节上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】【答疑编号1007476467、【正确答案】E【答案解析】脉搏细数常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖,提示休克好转。【该题针对“第二十节上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育知识点进行考核】【答疑编号1007476458、【正确答案】D【答案解析 1内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后2448小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧