腺样体切除及鼓膜打孔术护理常规.docx
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1、腺样体切除及鼓膜打孔术护理常规(一)术前护理参见咽喉科疾病手术术前一般护理常规。1 .评估和观察要点病情评估:评估患者鼻腔通气及听力状况;评估患者睡眠时打鼾、憋气的程度。安全评估:腺样体切除手术多为儿童手术,应留家属陪住。评估患者的自理能力。2 .护理要点术前检查:专科检查:多导睡眠监测、脉氧监测、纯音测听、声阻抗检测。影像学检查:鼻咽侧位X线、CT检查。3 .宣教和指导要点(1)体位指导:睡眠时打鼾伴憋气的患者,夜间加强巡视,嘱患者采取侧卧位睡姿,以减轻或缓解阻塞症状;如儿童患者憋气时间过长,将其或嘱陪伴家长推醒,抬高床头15-20,以改善通气。(2)呼吸方式:睡眠时伴有张口呼吸的患者,口腔
2、可覆盖湿纱布,或在患者床头下放盆盛有清水的水盆,以湿化空气避免口腔因干燥给患者带来的不适。(3)用药指导:腺样体患者多伴有鼻堵,指导鼻腔分泌物较多患者正确撮鼻,教会患者及家属正确鼻腔点药的方法,并告知家属用药的名称及目的。4 .注意事项患儿及家属心理疏导:儿童患者新入院对医院环境不熟悉,年龄较小,大部分会表现出焦虑及恐惧,主动配合能力较差,应与家长取得配合,增加患儿安全感,消除恐惧心理,使其主动接受治疗。另外,家长对患儿全麻手术易产生过于担心的心理,做好其解释和安抚工作,亦利于使患儿配合各项治疗。(二)术后护理参见咽喉科疾病手术后一般护理常规。1 .评估和观察要点(1)鼻腔渗血的评估:勤巡视病
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