胃癌护理常规.docx
《胃癌护理常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胃癌护理常规.docx(6页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、胃癌护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估:病人有无上腹或胸骨后疼痛、暧气、反酸、食欲不振,有无呕吐和黑便;有无消瘦和体重下降。(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力。(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。2.护理要点(1)术前检查:1)常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。2)专科检查:a.影像学检查:X线钢餐检查,腹部超声,CTb胃镜检查(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。2
2、)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。3)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。4)皮肤准备:术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮,备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线,为手术做准备。5)个人卫生:保持口腔清洁,术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排
3、空二便。手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。8)床单位准备:备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、负压吸引器、引流袋、腹带等。9)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置;使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者术后的康复。3.宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防
4、等。(2)用药宣教:对术前使用抗炎药,向患者讲解主要目的、方法及副作用,为手术做好准备。(3)饮食指导:告知患者术告知患者术前应摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食,避免进食酸、辣、刺激性饮食。必要时,根据医嘱给予肠外营养支持。术后早期禁食,以免因进食不善引起出血。(4)体位指导:告知患者全麻术后回病房4-6小时内,采取去枕平卧位,头偏向一侧,术后常规给予半卧位,目的是避免呕吐发生窒息及促进分泌物引流。注意事项(5)手术禁忌:注意患者有无上呼吸道感染症状,术前监测生命体征,注意有无发热,若有异常,应及时通知医生予以处理;女性患者月经来潮时及时通知医生。(6)服药禁忌:入院后及时询问患
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胃癌 护理 常规
![提示](https://www.001doc.com/images/bang_tan.gif)