护士资格证练习题0318.docx

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1、2016第十八节胆石症病人的护理一、A11、对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆管造影D、腹部X线检查E、超声波检查2、典型的夏柯（Charcot）三联征常提示A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫病3、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘦D、胰瘦E、肠瘦4、形成胆色素结石的主要原因是A、代谢异常B、反复胆管感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素5、胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为A、量过多B、量过少，色深C、浑浊D、量少

2、而色淡E、棕色稠厚而清6、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是A、黄疸进行性加深B、低血压，意识不清C、胆囊肿大，有压痛D、体温升高，脉速E、细胞计数增高7、下列胆道T管的护理不妥的是A、妥善固定B、保持通畅C、每日按时冲洗D、每日更换引流瓶E、记录引流量和性质8、胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是A、保持引流管通畅B、每天更换引流瓶C、观察引流量和性状D、拨管前夹管观察12天E、引流瓶不得高于引流出口9、胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是A、体温、血压、意识B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、意识E、腹痛、体温、

3、黄疸1()、胆道手术后，T管一般留置的时间是A、5天B、7天C、14 天D、20 天E、30 天11、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管12天E、检查血胆红素12、典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及A、呕吐B、腹泻C、黄疸D、腹水E、胸痛13、胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A、肝细胞分泌亢进B、胆管分泌胆汁过多C、胆囊浓缩功能减退D、胆道下端梗阻E、十二指肠反流14、出现夏柯三联征的胆道疾病是A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胆总管结石合并胆管炎D、肝内胆管结石E、萎缩性胆囊炎15、夏柯（Charcot）三联征表现是

4、A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、寒战高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克16、放射性核素显像检查胆囊前应A、禁食4小时B、禁食8小时C、禁食12小时D、常规进早餐E、避免进高脂肪餐二、A21、田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39,巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A、体温、面色B、血压、神志C、腹部体征D、恶心呕吐E、血白细胞计数2、患者，男性，46岁。胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试夹管12天，应注意观察A、体温、血压、食欲B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、腹痛E、腹痛、体温、

5、黄疸3、男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的A、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄B、T形管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下端阻塞时引流量增多D、下床活动时引流瓶应高于腰部E、T形管造影显示通畅即可拔管4、男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少C、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛D、上腹胀痛，引流量突然减少E、腹痛和黄疸减轻，引流量增多5、女，37岁，行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥A、更换引流

6、瓶要注意无菌操作B、保持引流通畅C、观察记录胆汁的性质及量D、T形管一般留置2周E、T形管造影通畅即可拔管6、女，54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是A、血压，脉搏B、有无恶心，呕吐C、神志D、有无腹痛和发热E、尿量7、女，48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是A、血常规B、B超C、CTD、X线E、MRI8、女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为A、胆汁酸结石B、胆固醇结石C、胆盐结石D、胆色素结石E

7、、含钙结石9、女，46岁，间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸，其最可能的诊断是A、胆囊结石B、胰腺炎C、肝癌D、胆总管结石E、急性肝炎10、患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出，处理应是A、做好手术前准备B、从瘦口插入T管或设置引流管支持C、半卧位，胃肠减压D、输液，应用抗生素E、观察病情，暂不作处理11、患者女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为A、禁食B、少食多餐C、高脂饮

8、食D、低蛋白饮食E、低纤维饮食12、患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是胃肠减压B、流食C、应用吗啡止痛D、禁用生长抑素类药物E、禁用抑肽酶13、患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、胆总管结石E、阿米巴肝脓肿14、患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻

9、15、患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A、温水擦洗皮肤B、遵医嘱用药C、保持皮肤清洁D、防止皮肤损伤E、可用手抓挠16、赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉部胀痛。首先应A、用无菌生理盐水冲洗快速T管B、检查T管是否受压扭曲C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、继续观察，暂不处理17、对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱,肌紧张。此时护士应该A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做

10、好术前准备E、给予抗生素预防感染三、A3/A41、患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg,唇稍干燥。醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg,腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,、应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温B、补液速度C、患者心率D、腹腔引流量和色E、呼吸频率、根据该患者的病情，应疑为A、胆道出血B、腹腔内出血C、胆瘦D、呼吸困难E、消化道出血、此时应采取哪项护理措施A、立即报告医师B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观

11、察呼吸变化、该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液不足E、活动无耐力2、患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第13天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5。脉搏80次/分钟，血压 105/60mmHgo、根据患者术后时间及病情，可考虑A、拔除T管B、带T管出院C、继续保留T管1周D、继续保留T管2周E、继续保留T管6周、拔除T管前应提前试行夹管A、12小时B、24小时C、 12天D、 45天E、7天、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症A、肠瘦B、胰瘦C、胆瘦D、胃瘦E、腹

12、腔脓肿、对该患者的健康教育重点为A、定期随访B、活动量指导C、休息时间安排D、饮食指导E、注意腹壁切口的愈合3、患者男性，65岁,诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBCU.5xlO9/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素16211mo1/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT) 18s。、在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是A、应用白蛋白B补充电解质C、注射维生素K1D、增加营养E、输血、术前多久开始口服肠道抗生素A 1天B、3天C、5天D、7天E、10 天、患者口服灌肠液的时间为A、术前5日晚B、术前4日晚C、术前3日晚D、术前2日晚E、术前1日晚、该患

13、者术后病情观察时，尤其要观察的是A、B超B、MRIC、 ERCPD、CTE、ECG4、患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。、患者术前主要的护理诊断或问题是A、疼痛B、体温过高C、焦虑D、恐惧E、知识缺乏、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是A、减轻或控制疼痛B、降低体温C、减轻焦虑D、消除恐惧E、提供相关知识、术后腰背及肩部疼痛的原因是A、手术体位不良所致B、腹腔镜损伤C、麻醉后反应D、CO2产生的碳酸刺激E、组织缺氧、腰背及肩

14、部疼痛的处理措施是A、解痉B、止痛C、消炎利胆D、微波治疗E、无需特殊处理5、患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9C,脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5xl0(/L,中性粒细胞0.79。、导致该患者突然腹痛的原因是A、胆囊收缩，结石排入十二指肠B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C、结石损伤胆囊黏膜D、结石损伤十二指肠E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩、该患者的体格检查可出现A、Charcot三联征B、Murphy征阳性C、Reynolds 五联征D、 MODSE、M0F、下列哪项护理措施最为关键A、介绍病房环