无痛胃、肠镜护理常规.docx
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1、无痛胃、肠镜护理常规(一)评估和观察要点1病情评估:评估患者有无呕血与黑便等症状,评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。2 .安全评估:评估患者有无头晕、心慌等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。3 .疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。4 .心理状况:了解患者和家属的心理状态。(二)护理要点1 .常规检查:血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。2 .除按常规电子胃、肠镜检查进行准备外,须由麻醉科医生进行会诊。3 向患者讲解胃镜检查的操作方法:
2、患者取左侧卧位,膝盖稍微弯曲,轻松地咬住口塞。操作人员将带有显像探头的导管,经口送入胃及十二指肠,探头所拍的画面能够清晰的反映出胃及十二指肠的情况。4 .向患者讲解肠镜检查的操作方法:患者取左侧卧位,膝盖稍微弯曲,操作人员将带有显像探头的导管经肛门送达所需要的肠道深度,通过探头所拍摄的画面,能够清晰的反映出肠道病变部位及程度。(三)指导要点1检查前备抢救车及用物(平车、棉被、枕头等),开放静脉通路。2 .检查时尽量放松,与医生配合。取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能随便转动头部及身体,如有不适情况,可有手势向操作人员示意,以便采取必要措施。(四)注意事项1检查后由护士陪同用平车将
3、患者送回病房,监测生命体征、神志变化,观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。必要时给予氧气吸入,特殊患者应用床档加以保护,暂时家属陪伴。3 .严密观察麻醉药的副作用,若出现应积极配合医生给予处理,并准确记录护理记录。4 .胃镜检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。食物不宜过热。做了活检的患者,检查后2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和喝咖啡。注意观察大便颜色,如有黑便及鲜血便及时通知医生。5 .肠镜检查后不要马上进食,待结肠内气体排出,腹胀消失后进易消化食物。检查后休息1天,如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生,应立即通知医生。如进行活组织检查,在术后3天内勿做剧烈活动,不做钢灌肠检查。(五)出院宣教1遵照医嘱3-6个月后复查无痛胃、肠镜,如有不适,及时来院就诊。2 .养成合理饮食习惯,劳逸结合,进行适当体育锻炼。3 .养成每次便后观察大便的习惯,注意大便的颜色、性状和量。
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