嗜铬细胞瘤护理常规.docx
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1、嗜铭细胞瘤护理常规(一)评估和观察要点1一般情况评估:年龄、性别、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并发症、生命体征、身高体重、体重指数、意识状态、情绪情况、视力、皮肤情况、食欲情况、睡眠情况、排泄情况、口腔粘膜情况、自理能力,身体疼痛或麻木部位及性质、体位、有无置管或造瘦、既往史、过敏史情况。评估嗜铭细胞瘤的位置,单侧还是双侧。呼吸道通畅情况。2 .相关疾病评估:呼吸系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病、风湿性疾病、其他阳性体征。3 .疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。4 .心理状况:了解患者和家属的心理状态。(二)护理要点1 .病室应当保
2、持清洁、整洁、安静、舒适、室内空气保持新鲜,光线要充足。2 .基础护理:帮助或协助患者餐前洗手、进食、如厕、以及完成其他不能自理的活动。关注患者需求,积极提供相应帮助,按照等级护理要求及专科特点完成患者的基础护理内容。3 .遵医嘱适用降压药物如哌嗪、特拉理嗪、普蔡洛尔、卡托普利等治疗。4 .观察患者血压变化,如有异常及时通知医生处理。5 .指导患者服药时间,剂量,督促患者按时服药。6 .安静休息,避免对包块或可疑部位过重触压,以减少发作。7 .心理护理向患者反复耐心讲解疾病的有关知识,患者因儿茶酚胺大量分泌,交感神经兴奋性增加,患者出现心悸、胸闷、头痛、多汗等症状,并表现为排尿后血压急剧上升,
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