厦门市卫生健康委员会关于下发厦门市中医药防治新型冠状病毒感染指导意见的通知.docx

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1、厦门市卫生健康委员会关于下发厦门市中医药防治新型冠状病毒感染指导意见的通知（厦卫中医（2023）293号）各区卫健局、市属市管各医疗机构：为做好新冠防治工作，发挥现阶段中医药在疫情防治中的特色作用，我委委托厦门市中医药学会组织多名中医药专家，结合当前我市新冠的临床特点及诊疗经验，制定了厦门市中医药防治新型冠状病毒感染指导意见，现转发各单位参考使用。附件：厦门市中医药防治新型冠状病毒感染指导意见厦门市卫生健康委员会2023年8月4日附件厦门市中医药防治新型冠状病毒感染指导意见2023年5月以来随着全球疫情限制措施的解除，新型冠状病毒感染（下称“新冠”）人数再次出现反弹，为做好新冠防治工作，预防传

2、播和减少重症病例发生，降低病死率，切实维护人民群众身体健康和生命安全，厦门市中医药学会疫病分会结合当前我市新冠的临床特点及诊疗经验，制定本指导意见。一、概述我市目前主要流行株以奥密克戎XBB及其亚分支为主，其潜伏期缩短，多为2-4天，传播能力更强，传播速度更快，致病力减弱。本病符合素问刺法论中“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”的论述，属于中医学“疫病”的范畴。其病因为疫毒之邪，由口鼻而入。主要病位在肺，亦可累及脾、胃等多个脏器。积极应用中医药早预防、早治疗、重祛邪、早扶正、防传变可以取得良好的防治效果。本防治方案从中医药预防、中医药治疗、中医外治三个方面提出指导意见，简、便、验、廉，方

3、便大家参考。二、中医药预防方案（一）中药预防：参考方：黄防败毒方（厦门市中医院院内制剂：由黄芭、防风、数炒白术、陈皮、荷叶等中草药组成）。功效：健脾益气固表，清化湿热。用法：代茶饮剂型每日两次，每次一包加水20Om1大火烧开后水煎10分钟后温服；合剂剂型每次口服50m1,每日两次；可以连续服用3-5天，儿童使用时剂量需要减半，或遵照医嘱服用。（二）中成药：可选玉屏风散（颗粒、口服液）（三）推荐食疗：1 .冬瓜炖肉汤：取冬瓜、瘦肉、排骨或水鸭适量，炖汤食用，以养阴生津，利尿解暑；2 .五指毛桃炖肉汤：取五指毛桃约20g,生姜3片，瘦肉、排骨或水鸭适量，炖汤食用，以健脾化湿、益气固表；3 .西洋参

4、炖肉汤：取西洋参5g、瘦肉、排骨或水鸭适量，炖汤食用，以养阴益气生津。三、发作期中医药治疗（一）邪犯肺卫症状：发热、恶寒或寒战，身体酸痛，咽痛，头痛，咳嗽，咽干。舌红苔腻，脉浮滑数。治法：解表宣肺，化湿退热。参考方：十一味清感合剂（厦门市中医院院内制剂：由麻杏石慧甘汤合甘露消毒丹加减而成）。用法：代茶饮剂型每日两次，每次一包加水20Om1大火烧开后水煎5-10分钟后温服；合剂剂型每次口服50m1,每日两次；可以连续服用3-5天，儿童使用时剂量需要减半，或遵照医嘱服用。中成药：连花清瘟颗粒（胶囊），银黄颗粒，疏风解毒胶囊，热毒宁注射液等。咽痛明显，可选用开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷剂、清咽滴丸、片仔寝

5、含片等。（二）邪犯脾胃症状：发热恶寒，身痛，肢困，乏力，腹泻，纳差，或伴呕吐，舌苔腻或白或黄，脉弦滑数。治法：解表散寒，和胃化湿。参考方：蕾香正气散加减方药及参考剂量：苍术IOg姜厚朴IOg茯苓15g陈皮IOg广蕾香Iog紫苏叶Iog大腹皮IOg草果5g姜半夏IOg焦神曲IOg甘草5g用法：每日1齐!J,水煎2次合400矶，分2次服用，早晚各1次。中成药：蕾香正气水（胶囊，丸，口服液），万应茶饼、莲花峰茶等。（三）正虚邪陷症状：发热不退，喘憋胸闷，烦躁，黄痰、粘痰难出；腹胀便秘或便循不爽；口唇紫喑，舌红或暗红，苔黄腻，脉滑数或沉数。治法：清热泻肺，祛瘀通腑参考方：麻杏石甘汤、宣白承气汤、千金苇

6、茎汤，升降散化裁参考方药及剂量：麻黄6g杏仁IOg慈松仁25g生石膏先煎25g甘草6g瓜篓皮15g桃仁Iog摹苗子布包IOg酒大黄6g姜黄IOg地龙IOg冬瓜仁15g厚朴16g芦根20g蝉蜕IOg僵蚕IOg用法：以上均浓煎至300m1,分2次温服。症状严重者，可日服2齐J,6小时服用1次。中成药：安宫牛黄丸，痰热清注射液，血必净注射液，醒脑静注射液，参附注射液，参麦注射液，生脉注射液等。（四）恢复期1 .肺脾气虚症状：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溥不爽，舌淡胖，苔薄白，脉细。参考方：六君子汤加减。参考方药及剂量：党参9g法半夏6g陈皮6g茯苓9g炒白术9g蕾香9g砂仁6g后入炙

7、甘草5g用法：每日1齐J,水煎2次合400m1,分2次服用，早晚各1次。中成药：黄黄颗粒、参苓白术散（丸）、香砂六君丸、香砂养胃丸。若咳嗽不愈者，加苏黄止咳胶囊。2 .气阴两虚症状：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰，舌干少津，脉细或无力。参考方：生脉散加减。参考方药及剂量：西洋参6g麦冬9g五味子9g北沙参9g桑叶Iog红景天IOg淡竹叶9g芦根15g生甘草3g用法：每日1齐!,水煎2次合400m1,分2次服用，早晚各1次。中成药：生脉散（片，口服液）、西洋参胶囊（颗粒）等。3 .寒饮内伏症状：新冠急性期后，仍有头身疼痛，咳喘，阵咳、呛咳、痰白，胸闷，舌苔白滑，脉

8、弦紧。参考方：小青龙汤加减。参考方药及剂量：蜜麻黄IOg白芍12g细辛3g干姜6g生甘草9g桂枝9g紫.IOg款冬IOg前胡IOg拿茂子15g五味子6g法半夏9g用法：每日1齐IJ,水煎2次合400m1,分2次服用，早晚各1次。中成药：小青龙汤、麻茶止咳糖浆、杏苏止咳糖浆等。四、各种常见症状康复治疗（一）咳嗽症状：新冠急性期后，咳嗽仍反复，可咽痛、咳痰。为余邪未清，肺气失宣所致。治法：以透邪肃肺，理气化湿为主。参考方：化湿止咳方参考方药及剂量：蜜麻黄5g杏仁Iog意及仁25g薄荷后下3g陈皮IOg柴胡12g黄苓IOg法半夏IOg蕾香5g射干IOg甘草5g淡竹叶Iog干姜5g五味子5g用法：每日

9、1齐U,水煎2次合400m1,分2次服用，早晚各1次。推荐食疗：蒸橙子材料：取新鲜橙子1个、生姜2片或者雪梨适量做法：在中上1/4处切下橙盖，偏寒体质加生姜2片，偏热体质加雪梨适量，盖上橙盖冷水上锅蒸15分钟。（二）嗅觉或味觉减退症状：新冠病毒感染恢复阶段，常会出现嗅觉或味觉减退。多与疫病后期窍络失养有关。治法：健脾化湿，温阳通窍参考方：李氏清暑益气汤加减参考方药及剂量:姜半夏IOg炙甘草5g肉桂3g干姜6g焦神曲Iog炒谷芽15g辛夷IOg用法：每日1齐J,水煎2次合400m1,分2次服用，早晚各1次。推荐食疗：食用新鲜柠檬汁、香菜叶、葱白、薄荷等。同时可以防疫香囊每晚置于枕旁，促进嗅觉恢复

10、。（三）胸闷症状：新冠急性期后，表现为胸闷不舒，为气虚夹滞，痰瘀内停。治法：益气导滞，祛痰化瘀。参考方：瓜篓萩白半夏汤、茯苓杏仁甘草汤加减参考方药及剂量：瓜篓子15g雍白IOg姜半夏9g枳壳IOg茯苓15g杏仁IOg郁金IOg红景天15g丹参IOg黄黄24g甘草6g用法：每日1齐U,水煎2次合400m1,分2次服用，早晚各1次。推荐食疗：莱瓶子粥材料：莱服子末15g,粳米IOOg。用法：将莱藤子末与粳米同煮成粥。（四）自汗症状：新冠急性期后，以汗多为主要表现，多为气虚内热，卫表不固。治法：益气清热，固表止汗为法。参考方：玉屏风散加减参考方药及剂量：黄黄30g防风6g炒白术Iog煨牡蛎15g先煎

11、红景天15g地骨皮IOg知母9g麻黄根15g浮小麦15g灵芝9g用法：每日1齐J,水煎2次合400m1,分2次服用，早晚各1次。推荐食疗：黄黄山药饮材料：黄黄15g、新鲜山药50g、红枣4枚做法：上述材料放入锅中，加入适量清水，煎煮30分钟即可。（五）失眠、心悸症状：新冠病毒感染恢复阶段，部分患者出现失眠、心慌、心悸、头晕目眩等表现，多与疫病后期心神耗伤相关。治法：养阴生津，安神定志。参考方：补心安神饮参考方药及剂量：2 .愈后气阴两虚型患者：可见口干、咽干、乏力、失眠等治法：益气养阴、润肺生津参考方药及剂量：西洋参IOg莲子30g百合30g山药20g杏仁IOg荷叶Iog佩兰IOg用法：每日1

12、齐J,水煎2次合400m1,分2次服用，早晚各1次。推荐食疗：银耳猪肉汤材料：银耳20g,猪瘦肉50g,枸杞6粒，姜、葱各适量。做法：银耳、瘦肉同置锅中，加清水IOoOn11,加姜、葱、料酒，急火煮开，去浮沫，改文火煮约30分钟，加入枸杞，一天分两次食用。3 .愈后阳虚型患者：可见畏寒、肢冷、乏力等治法：益气温阳、温中补虚参考方药及剂量：黄黄30g山药20g白术Iog大枣20g意技仁30g陈皮6g炙甘草6g干姜3g用法：每日1齐J,水煎2次合400m1,分2次服用，早晚各1次。推荐食疗：小米山药粥材料：山药IOog,小米60g,红枣23枚。用法：山药切成小块，与小米、红枣共放入锅中，加清水适量

13、，煮至米熟粥稠，适量服食。五、中医外治疗法：（一）预防调理1 .艾灸以温运脾胃，增强免疫力为主。建议取神阙、关元、足三里等穴，体壮热盛或便秘者则慎用;2 .按摩取迎香、大椎、少商、合谷、外关、足三里等穴，每穴每次按摩3-5分钟，每日可多次进行，按压力度以自觉酸胀为宜，以达到补益肺脾、增强免疫的作用；3 .健身体操采用传统中医健身法。如太极拳、八段锦进行锻炼，每日1-2次，每次20分钟。有助于调和五脏、畅通气血、提高免疫力，预防疾病。4 .防疫香囊以石菖蒲、着香、佩兰、苍术、薄荷、白芷、艾叶各等份研磨粗粉，装布囊，利用其药香气味刺激呼吸道黏膜，以达增强免疫、祛除毒邪的作用（厦门市中医院可开具）。

14、5 .足浴取荆芥15g、艾叶15g、桂枝10g、生姜5g水2000m1,煎取汁，入桶中足浴，每日一次，每次30分钟，以全身微微汗出为度，有助于激发正气，预防疾病。（二）急性期治疗1发热大椎：点刺放血拔罐合谷：针刺透劳宫透后溪，刺激微微发汗曲池：直刺6 .腰痛艾灸：命门、肾俞、腰阳关。7 .头痛针刺配合艾灸：大椎、太阳、风池、风府8 .咽痛少商点刺放血，按摩天突。合谷：针刺透劳宫透后溪9 .咳嗽、气喘针刺配合艾灸：风门、肺俞、天突、膻中、列缺10 腹泻、呕吐、消化不良选穴：天枢、足三里、中脱、神阙脐灸：脐疗可增强脾胃机能，使升阳得升，浊阴下降，以健脾止泻，和胃降逆。用于胃痛、反胃、痞满、呕吐、泄泻等。11 鼻塞迎香、印堂、四白局部按摩然后艾灸；内庭：局部按摩点按。