儿保科健康服务工作考核细则.docx

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1、儿保科健康服务工作考核细则（修订于2023年5月）考核内容基本要求分值100评价标准得分院内保健60分儿童保健科室管理1、有儿童保健管理制度、工作计划、人员职责。2、2、科室工作人员知晓儿童保健工作的制度、职责，掌握各项工作规范及相关诊疗常规、操作规程。3、3、科室定期自查，有总结、分析、改进。4、有专业技术人员培训计划，定期进行儿童保健专业知识与技能培训，并有执行记录。4、5.科室每月进行保健质量监督评估（问题与缺陷），内容真实、全面，对发现的问题提出整改建议进行整改。6 .每月对院、科质控中存在问题有分析、并制定工作持续改进措施。7 .落实儿童保健疑难问题会诊、转诊制度，有执行记录。8 .

2、按时完成保健科下达的指令性工作。101 .无制度不得分，不具体、不完整扣1分O2 .一人未掌握扣1分。3 .无自查不得分。无分析、改进各扣1分O4 .培训计划、通知、签到、课件、照片及培训效果分析缺一项扣1分。5 .不符合要求扣1分。6 .无分析、改进措施扣1分。7 .未落实扣1分，无记录扣1分。8 .未按时完成扣1分。高危儿管理1、有高危儿管理工作常规、个案管理制度、疑难病例讨论制度、随访制度、会诊制度、转诊工作流程、管理人员职责。2、有高危儿专科门诊，有高危儿筛查评估、早期发育监测、干预及发育促进咨询指导等工作常规、技术操作规程。3.对高危儿建立专案，专人负责，并进行追踪随访管理。4、高危

3、儿管理率298%。5 .有高危儿识别技术培训年度计划和方案，并组织实施,有记录。6 .做好艾滋病梅毒感染孕妇分娩婴儿的随访工作，随访率95%以上。81 .制度不全，扣1分。2 .未建立档案、无追踪随访，1例扣0.5分。3 .3、每低于目标值一个百分点扣0.2分O4 .无培训年度计划和方案扣1分，无实施扣1分。5 .随访率降低1%扣0.2分。儿童营养保健1 .有儿童营养专科门诊,相关设施设备,提供咨询服务。2 .有儿童营养保健相关的工作制度、工作常规（儿童喂养与营养指导、营养测评及干预、饮食行为评估及干预、营养性疾病诊治）、技术操作规程。3 .科室专业人员知晓相关工作职责，掌握技术规范、诊疗常规

4、。4 .院内有儿童营养保健服务的转介服务工作要求、制度、转介流程，有转介服务工作登记、接受登记。每季度有转介服务工作量、内容等情况的统计和分析。5 .对（早产儿、低出生体重儿、营养不良、单纯性肥胖儿童等）营养性疾病的重点人群建立专案、并提供营养指导。定期自查，对存在问题与缺陷有改进措施。对重点人群进行诊断、干预评估和追踪随访，有记录。81 .制度不全，扣1分。2 .一人未掌握扣1分。3 .未落实扣1分，无记录扣1分。4 .未建立档案、无改进措施、无追踪随访，1例扣05分1 .有儿童心理专科门诊,相关设施设备。2 .有儿童心理保健相关的工作制度、岗位职责和诊疗常规、技术操作规程及心理性疾病转诊流

5、程。心理保3 .科室专业人员知晓相关工作职责，掌握诊疗常规、技术规范与流程。4 .院内有儿童心理保健服务的转介服务工作要求、制度、转介流81 .制度不全，扣1分。2 .一人未掌握扣1分。3 .未落实扣1分，无记录扣1分。4 .未建立档案、无改进措施、无追踪随访，1例扣05分健管程，有转介服务工作登记、接受登记。每季度有转介服务工作量、内容等情况统计和分析。5 .有重点人群专案管理工作制度，有专人负责。对重点人群建立专案，有相对固定人员负责提供诊断、干预评估、转诊和追踪随访，有记录。6 .科室定期自查，对存在问题与缺陷有改进措施。预防接种新生儿疫苗接种医嘱执行及时，登记规范。5抽查10份分娩病历

6、，1人次接种不及时扣0.5分。新生儿疾病筛查告知情况1 .规范使用全省统一的新生儿疾病筛查知情同意书。2 .知情同意书签字率达100%3 .规范填写新生儿疾病筛查知情统一书，要求项目完整，字迹清楚，无涂改4 .新生儿两病筛查和听力筛查率290%81 .未使用全省统一印制的新生儿疾病筛查知情同意书扣1分。2 .知情同意书签订率每下降0.5%扣1分。3 .知情同意书填写一处不规范扣1分。4 .根据两病和听力细则考核，一处不规范扣1分。健康教育1 .科室年度计划总结需含有妇幼健康教育内容。2 .加强健康宣传，每月至少安排一名中级以上职称人员开展健康教育学校宣教3 .科室有健康宣教阵地，并每季度更换一

7、次，门诊和各病区健康教育宣传架不能空置，及时补充资料。4 .按要求完成健康教育台账，家长学校月开课不少于2节。71 .无妇幼健康宣教扣1分。2 .每少一次扣1分。3 .宣传阵地面积小于2平方米为不合格扣1分，宣教架空置扣1分。4 .健康教育台账未完成扣2分不完善扣1分，家长学校开课少一次扣0.5分。母乳喂养1 .严格执行促进“母乳喂养成功的十项措施”及爱婴医院管理监督指南等母乳喂养相关规定。2 .对科室人员进行母乳喂养知识技能培训并考核。31 .发现违反母乳喂养相关规定的扣0.5分。2 .无培训扣1分。数据上报按妇幼保健监测项目要求，认真填写相关登记、表册，做好数据质控、每月5号前完成各种报表

8、数据的录入、上报保健科3填写一处不规范扣0.2分，报表迟报、错报各扣0.2分。辖区保健曲分组织管理1 .制定辖区（儿童）保健质量管理年度工作计划及监控重点。2 .对辖区（儿童）工作进行季度、半年和年度工作总结。8少一项资料扣0.5分。辖区指导1 .固定人员进行包乡，严格履行基层业务指导工作制度和包乡工作制度。2 .每季度一次对辖区儿童健康服务工作进行指导，下乡指导前列出指导计划，要求指导重点突出、目的明确、能够解决工作中的实际问题。3 .对指导中发现的问题，提出改进措施，并进行书面反馈。4 .指导记录书于指导结束后的5日内上交保健科。5 .对指导工作进行进行半年及年度总结分析，于7月和1月的1

9、0日前上交至保健部。81 .制度落实不好扣1分。2 .未履行每季度指导一次扣1分，无计划扣1分，重点不突出明确扣0.5分。3 .指导资料少一份扣0.5分。4 .未按时上交扣1分。5 .无总结分析扣1分，未按时上交保健部扣1分。辖区培训1 .根据年初制定的培训计划，按时开展培训工作。2 .培训资料留存完整，（计划、实施方案、通知、签到、讲义、照片、班前班后问卷、总结等3 .培训资料于培训后的10日内上交至保健科。81 .未按计划进行培训，少一次扣1分。2 .相关资料少一项扣0.5分。3 .未按时上交扣1分。辖区考核1 .每半年进行一次对辖区儿童健康服务工作进行考核，考核工作记录完整。2 .对考核结果进行分析、总结、反馈及提出改进措施。3 .考核结果及总结分析分别于7月和1月的6日前上交至保健部。81 .未及时进行考核扣1分，考核资料少一*份扣05分O2 .无总结扣1O分,无改进措施扣1分。3 .考核结果及总结分析未及时上交保健部扣1分。辖区指标完成情况1.新生儿访视率285%,06岁儿童健康管理率285%,06岁儿童眼保健和视力检查覆盖率290%,3岁以下儿童系统管理率285%2 .辖区高危儿识别及转诊率均达100%3 .高危儿管理率298%4 .新生儿疾病筛查率290%8各项指标每下降1%扣02分。考核人员:时间:得分: