优生学健康教育.docx

《优生学健康教育.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《优生学健康教育.docx（9页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、优生学健康教育一、简述优生学是一门综合性很强的发展中的科学，是防止出生缺陷，提高出生素质的科学，是提高民族素质，提高人类生命质量的基础工程，也是我国人口政策的重要组成部分。优生学是以遗传学为基础，研究采用生物学的原理和方法，改善人类遗传物质的一门自然科学。它包括婚前医学检查和指导、妊娠早期保护、遗传咨询和产前诊断、围产期保健等。其中孕期的咨询保健尤为重要，这个阶段关系到母子的生命和健康，对孩子的体力、智力发育有着极其重要的影响。因此，对所有孕期妇女实施优生学的健康教育是实现优生的重要保证。优生涉及的范围较广，具有许多复杂因素。优生应“从恋爱始”，选择配偶讲科学，有严重遗传疾病或遗传缺陷者不应结

2、婚，避免近亲结婚，这些是优生的先决条件；而婚前健康检查，选择理想的结婚、生育年龄是优生的基础；孕期保健、产前诊断则是优生的重要保证。受孕后胚胎在母体内发育至临产，其发育情况完全决定于母体状况。因此，妊娠对妇女来说是一生中的大事，能产生很大的心理影响，加之生理变化、家庭人际关系、工作学习负担，使孕妇感到焦虑、恐慌。反过来这种情绪对妊娠、胎儿以及分娩有不良影响,要通过实施健康教育给予指导。二、生理特点1 .成熟的精子与成熟的卵子在女子输卵管壶腹部相遇,并结合受精。受精卵在子宫内着床后发育成胎儿，并逐渐长大。经过约28Od的发育，胎儿成熟，母体子宫发生宫缩、分娩，妊娠结束，新生命诞生。2 .妊娠后，

3、为适应胎儿生长发育的需要，母体的生殖系统和全身器官也发生相应的变化。(1)子宫：停止月经，随着妊娠月份的增长，子宫体逐渐增大，变软，足月时子宫容量比孕前增加1000倍左右。(2)乳房：受激素分泌影响，孕期明显增大，乳晕着色，孕后期开始分泌少量黄色乳汁。(3)心脏及血液：循环血容量增加，妊娠末期可增加约30%,致心排出量增加，心率加快，而血红蛋白浓度则稍有下降，且常因缺铁导致贫血。(4)呼吸及消化系统：由于胎儿的生长，气体交换需要量增加，因而呼吸比正常人快，同时孕妇的鼻咽、气管黏膜亦较正常充血，局部抵抗力差，易发生上呼吸道感染。胎盘产生大量激素影响胃肠道平滑肌的张力致蠕动减弱，胃酸分泌减少，消化

4、力减弱，孕妇常出现恶心、呕吐、食欲不振。(5)泌尿系统：代谢旺盛，代谢产物增加，胎儿代谢产物亦经母体排泄。因此，孕妇出现尿频、尿量增加，由于激素对泌尿系统的生理影响易引起肾盂肾炎。3 .人胚胎发育可分为两个阶段。胚胎期：18周为人胚早期。此时胚胎体形建立及基本器官形成。各器官组织出现分化。胎儿期：第3月第10月为胚胎迅速生长和器官功能建立期。胎儿生长发育随着时间的增长不断变化。其特点如下。(1)第3月，已初具人形，此期生长迅速，并有心脏搏动，胎儿长度几乎增加一倍。胎儿对刺激开始有反应，手指、足趾已分清楚。(2)第4月，外生殖器可辨男女，孕妇可感胎动。(3)第5月，可听到胎心，胎儿全身有囊毛。(

5、4)第6月，各器官已发育，肺已相当发达。(5)第7月，指甲、胎毛长出来，此时若产出，可有微弱哭声，可生存。(6)第8月，面部鑫毛已脱落，生活能力良好，指甲长齐，体重可达250Og以上，身长可在45Cm以上。(7)第9月，胎儿皮下脂肪发育良好，皮肤粉红，指甲超过指端，大声啼哭，吸吮动作强，生活能力好。4 .整个妊娠过程共40周(10个孕月)，分为三个时期:(I)孕早期：妊娠12周末以前，是胚胎细胞与组织分化期，不利因素可致流产，孕妇有早孕反应。(2)孕中期：妊娠1327周，胎儿生长发育较快，孕妇需要合理营养。(3)孕晚期：妊娠28周以后，是保护胎儿的重点时期，及时发现并发症和胎位不正至关重要。5

6、 .病毒感染及药物致畸与胚胎发育的生理阶段有密切关系。(1)着床期(妊娠4周以内)，发生药物中毒或病毒感染可致胚胎死亡而流产，不至于出现先天畸形。(2)胚胎器官形成期(妊娠410周)，此期发生风疹病毒感染或服大量有毒药物就会影响胎儿器官的形成并致畸形。(3)胎儿期(妊娠1112周)，胚胎已具人形，此时遇有不良因素，不致造成大的畸形，但仍会影响胎儿生长发育或脏器功能。三、心理特点1诊断妊娠后，一般都有激动和忧虑的情绪。计划要孩子的人喜悦，不想要孩子的忧虑。确诊妊娠前后接触过放射线，患过感冒、用药治疗、服药、避孕失败、不良孕产史或身患严重疾病者，会因担心发生先天畸形儿，而感到焦虑。6 .在妊娠过程

7、中随着妊娠月份的增大，早孕反应减轻,食欲恢复，情绪逐渐由不稳定转向稳定，但也有少数妇女对自己的形体变化感到苦恼。7 .随着优生学知识的普及，大多数人懂得孕期用药对胎儿可造成不良影响，但对孕妇有病应及时治疗都不十分清楚。合理用药对孕妇有利，对胎儿无害。毫无根据地讳医忌药，不服从医嘱，会延误治疗，对孕妇和胎儿都将产生难以弥补的损失。还有的孕妇在没有准备的情况下怀孕了，并曾服用过某些药，因怕药物致畸，草率地进行了人工流产，结果导致终身不孕或是再次妊娠分娩时胎盘滞留，产后大出血等严重后果。8 .许多产妇错误地认为胎儿长得越大越健康，因此，早孕反应好转后，食欲大增，过度的饮食和营养使孕妇体重，胎儿体重迅

8、速增长。9 .妊娠末期，产期即将来临，一部分产妇希望进行剖宫产手术，原因是怕分娩中疼痛，难以坚持，还有人认为剖宫产的孩子比正常产的孩子更加聪明。10 分娩过程中子宫收缩的阵痛和对孩子是否健全存在疑虑，使绝大多数产妇感到恐惧和忧虑。这种心情增加了心理上的紧张和身体上的疼痛。精神极度紧张者可以造成宫缩不协调，从而发展成难产、滞产，导致胎儿宫内缺氧影响婴儿质量。四、健康教育要点(一)妊娠咨询教育1目的使孕妇了解优生学知识，掌握孕期保健知识，以及孕期并发症的防治。2.内容与方法举办孕妇健康教育学校和开展孕期咨询活动，通过放录像、播录音、展览图片、发宣传教育手册等形式，使孕妇了解和掌握：(1)开展婚前检

9、查和遗传咨询的意义。(2)指导选择最佳生育年龄和授孕时机，为胎儿各方面的发育创造“天时、地利”条件。(3)进行早孕指导，了解孕妇及胎儿的生理特点，定期产前检查，做好孕期保健，使胎儿健康地孕育成长。(4)避免接触有害物质和环境的重要性。指导孕妇保持良好情绪，讲授对胎儿施行胎教的方法。(5)掌握药物对胎儿致畸的机理，告知孕妇患病需要治疗时由医生指导慎重用药。(6)盲目“保胎”和轻率做人工流产的危害。(7)孕期饮食的基本要求，强调营养过度孕育出的巨大胎儿是造成难产的主要因素。(8)正确掌握胎动计数的方法。(9)了解孕期并发症的早期症状。(10)正确认识剖宫产是解决难产的手段，对母体损伤较大，且未有资

10、料证明剖宫产孩子较正常产孩子聪明。(二)分娩前教育1目的帮助孕妇了解孕期保健知识，掌握家庭监护手段，顺利度过妊娠期，了解分娩过程，解除顾虑，安然等待分娩。2.内容(1)定期进行产前检查的意义。(2)孕晚期饮食、营养要求，强调吸烟、吸毒、酗酒对胎儿的危害。(3)家庭监护的内容及方法，如听胎心、测胎动、测量宫底高度等，对高血压者应教会自我监测血压技术，并应告诫孕妇发现异常及时就医。(4)性生活指导，说明孕早期、晚期的房事对孕妇和胎儿都是有损害的行为。(5)介绍分娩过程产房设施、产时监护和助产人员情况，了解临产征兆及分娩注意事项，解除分娩前焦虑(6)心理卫生知识：指导孕期利用母体与胎儿之间相互影响的

11、关系，以积极态度进行信息传递，强调孕期保持高度的积极性，健康的心理，对妊娠和分娩全过程将起很大的促进作用。五、健康教育个案（一）病历摘要王某，女性，26岁，小学教师，大专文化。诊断：宫内妊娠8周，因恶心剧吐，不思饮食7d,症状加重2d入院。护理体检：恶心呕吐，为胃内容物，不能进食，体温36.5,脉搏86次min,呼吸20次min,血压12kPa0入院评估阳性资料：面色苍白无华，精神萎靡，皮肤弹性差。治疗：10%葡萄糖IOOOm1加维生素C2.5mg.10%氯化钾20m1、5%葡萄糖500m1、生理盐水50OnII静脉滴入，二级护理，流质饮食。护理诊断：恶心、呕吐一一孕早期激素分泌影响消化系统的

12、反应；营养失调一一低于机体需要，与摄入不足，消耗过度有关。教育需求评估：病人有学习能力，愿意接受分娩前教育,希望了解有关妊娠晚期及分娩方面的保健知识。（-）孕早期前教育计划【教育目标】帮助孕妇了解孕早期保健知识及妊娠过程，减轻妊娠焦虑。【学习目标】1 .了解妊娠的生理特点。2 .运用放松技巧缓解妊娠反应。3 .说出增进饮食的意义和方法。【教育内容】1优生学基本知识，妊娠期生理、心理变化特点。4 .妊娠期保健知识及胎教。5 .缓解恶心、呕吐的方法。6 .孕早期饮食种类及增进食欲的方法。7 .孕早期性生活知识。8 .孕期胎儿自我监测技术。【教育方法】1指导阅读优生学教育手册。9 .推荐阅读孕期保健书刊。10 床边演示自我放松方法。【教育评价】1提问能回答1、2知识要点。11 愿意进行产前检查、咨询。12 正确演示缓解恶心和胎动监测方法。