使用呼吸机患者护理常规.docx
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1、使用呼吸机患者护理常规一、观察要点(一)观察神志、瞳孔、心率、血压、SPo2变化。(二)评估患者的面色,肢体活动,自主呼吸的力量;注意呼吸频率、节律、深浅度及自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。(三)观察呼吸机工作是否正常,了解呼吸机报警原因,及时通知医生处理。(四)每日行动脉血气分析,了解pH、Pao2、PaCO2的变化,根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时,及时对症处理。(五)观察痰量及性状,了解有无肺部感染或肺水肿等。二、护理要点(一)保持管道连接紧密,各种导线、传感线无松脱,确认呼吸机工作状态。预设潮气量(VT)68m1kg,频率(RR)1620次/分,吸/呼比(I:E)1:1.5
2、-2,吸入氧浓度(FiO2):40%60%。(二)向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的,取得合作,消除恐惧心理。(三)保持气道通畅,及时吸痰,吸痰前后要予以3min纯氧吸入,以防止吸痰造成的低氧血症;并妥善固定气管内插管或气管套管;严格无菌操作。(四)呼吸机通气过度可致血压下降,未经医生同意护士不可任意调节呼吸机参数。(五)保持湿化罐内无菌蒸储水或注射用水在正常刻度范围内。保持吸入气体温度在3234。(六)保持呼吸机管路中的集水杯方向向下,且处于最低点,以免集水阻塞管路或流入患者气道内或返流入湿化罐。勤倒集水杯内集水。(七)呼吸机管道一人一换,长期带机患者应每周更换。每周冲洗呼吸机上的过滤网。
3、(八)呼吸机管道和人工气道加接螺纹管,以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。(九)注意患者体位的舒适度,避免人工气道与患者气管成角,避免人工气道扭曲、折迭、滑出或接头松脱。(十)有心血管功能障碍、血容量不足、高龄、原有低血压、,易导致低血压,应采取相应措施,维持循环稳定。(H一)胸部物理治疗每4小时一次。(十二)遵医嘱使用镇静剂,并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药后反应。(十三)呼吸机旁备简易人工呼吸器,如遇呼吸机功能丧失或停电,先将氧气管与简易人工呼吸器相连,按操作程序先用气囊通气,直至问题解决。(十四)心理护理1 .呼吸机通气支持的患者,由于本身病情危重,加上环境的陌生及呼吸机带来的异常声响、交流障碍、舒适改变等,易出现焦虑、恐惧及不合作等心理问题;部分患者在呼吸机治疗过程中会出现呼吸机心理依赖问题。2 .重视患者的心理问题,理解与疏导患者,让患者熟悉病房环境,了解呼吸机治疗的目的及配合方法,建立护患之间有效的沟通交流方式,可备纸笔或写字板等非语言交流形式,鼓励患者主动加强自主呼吸,争取早日脱机。三、指导要点(一)患者发生缺氧和呼吸困难时,如不能马上找到原因,应立即脱开呼吸机,用简易人工呼吸器辅助通气。(二)注意保持湿化器中蒸储水量,并及时清理呼吸机管道中的积水。(三)吸痰前应与患者进行有效的沟通,减少患者的焦虑和紧张。
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