妇幼保健计划生育服务中心高警示药品管理制度.docx

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1、妇幼保健计划生育服务中心高警示药品管理制度高警示药品：即高危药品，是指药理作用显著及迅速，如果使用不当可能对患者造成严重损害或死亡的药品。为进一步加强我院高警示药品的规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全，提高合理用药水平，预防和减少用药差错，根据中国药学会医院药学专业委员会2012年高危药品分级管理策略及推荐目录和我国高警示药品推荐目录2015版以及相关规章制度，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品管理制度和分级管理药品目录，并定期进行更新。一、高警示药品分级管理策略高警示药品分为A、B、C三级管理。(-)A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡

2、风险最高的药品，须重点管理和监护。管理措施：1 .信息系统药品名称后标注“ A高警示”标识。2 .A级高警示药品应有专用药柜或专区贮存，药品储存处应有明显专用标识。3 .药房发放A级高警示药品须使用高警示药品专用袋，同时实行严格的双人复核制度，确保调剂的准确性。4 .护理人员执行嘱时应注意药品名称后标注的“A级高警示”标识，严格双人核对后给药。5 .A级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。(-)B级高警示药品是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，伤害的风险等级较A级低。管理措施：1 .信息系统药品名称后标注“B高警示”标识。2

3、.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。3 .护理人员执行嘱时应注意药品名称后标注的“B级高警示”标识，严格双人核对后给药。4 .B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。(三)C级高警示药品是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，伤害的风险等级较B级低；管理措施：1 .信息系统药品名称后标注“C高警示”标识。2 .药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。3 .门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。二、各部门根据医院的高警示药品目录及分级制定本部门的高警示药品目录。三、我院的高警示药品警示标

4、识源于中国药学会医院药学专业委员会的推荐，全院统一标识和药品标签。标识见下图，药品标签为黑底白字。高警示药品存放处应贴有全院统一标识和（或）药品标签。R八道警示药Si9A级盘鬻品高警示药品C级四、严格高警示药品的储存和放置管理，设置专门的存放药架、药柜或者专区，不得与其他药品混合存放，并有明显专用标识，严格执行先进先出，近期先出的效期管理原则。五、病区单元高警示药品的管理（-）各临床科室根据医院的高警示药品目录及分级制定本科室的高警示药品目录并进行分级管理。（二）病区护理单元原则上不允许备用高警示药品（抢救药品除外），确有需要，可提出申请，一式三份，报医务科、护理部、药剂科备案，定量定点存放，

5、严格管理。张贴高警示药品统一标识。（=）A级高警示药品在病区护理单元使用时，严格执行给药的双人核对签字制度。夜班单人值班时，请值班医生与护士进行双人核对。（四）药品放置按照药品效期实行左进右出原则。六、高警示药品目录凤庆县妇幼保健计划生育服务中心高警示药品目录序号药品种类我院对应品种分障里1100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）火菌注射用水（500ml ）A级2茶碱类药物，静脉途径氨茶碱(0.25g )B级3肠外营养制剂B级4化疗药（注射用）B级口服化疗约 C级5腹膜和血液透析液C级A级6局j渗葡为注射液（20%或以上）50%葡匐糖注射液7抗心律失常药，静脉注射利多卡因注射

6、液A级8抗血栓药（包括抗凝药物、Xa因子抗凝剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋白II b/IIIa抑制剂肝素钠注射液B级9口服降糖药C级10氯化钠注射液（高渗,浓度 0.9%A级11麻醉药，普通、吸入或静脉用利多卡因注射液、罗哌卡A级因、丙泊酚、布比卡因12强心药，静脉注射去乙酰毛花甘A级13神经肌肉阻断剂氯化琥珀胆碱、维库浸镀C级14肾上腺素受体激动药,静脉注射肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺A级15肾上腺素受体拮抗药，静脉注射A级16小儿用口服的中度镇静药（如水合氯醛）B级17心脏停搏液B级18胰岛素，皮下或静脉注射胰岛素注射液A级19硬膜外或鞘内注射药B级20对育龄人群有生育殖毒性的

7、药品，如阿维A胶囊、异维A片等C级21造影剂，静脉注射一一B级22镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及静脉注射：芬太尼、瑞芬太尼、哌替咤、A级口服口服B级23脂质体的药物和传统的同类药物C级24中度镇静药，静脉注射咪达理仑注射液B级序号药品品种我院对应品种分级管理1阿片酊A级2阿托品注射液（规5mg/lml ）A级3高镒酸钾外用制剂-高镒酸钾消毒片C级4加压素，静脉注射或骨内C级5甲氨蝶岭（口服，非肿瘤用途）C级6硫酸镁注射液硫酸镁注射液A级7浓氯化钾注射液氯化钾注射液A级8凝血酶冻干粉B级9肾上腺素，皮下注射肾上腺素注射液B级10缩宫素，静脉注射缩宫素注射液B级11硝普钠注射液A级12依前列醇，静脉注射B级13异丙嗪，静脉注射异丙嗪注射液B级14注射用三氧化二珅5