2023急性胰腺炎快速诊断.docx
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1、2023急性胰腺炎快速诊断急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤,是消化系统常见的急症之一。中国20年间AP发病率由0.19%上升至0.71%,约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎,病死率可达13%35%,早期诊断对改善其预后很重要。急性胰腺炎的病因胆道疾病胆石症及胆道感染是急性胰腺炎的主要病因。胆管内炎症或胆石移行时损伤Oddi括约肌等,使胰管流出道不畅,胰管内高压,从而导致急性胰腺炎的发生。酒精酒精通过刺激胃酸分泌,促使胰腺外分泌增加;酒精也会刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,使胰管内压增加,从而导致急性胰腺炎的发生。胰管阻塞胰管结石、蛔虫、
2、狭窄、肿瘤(壶腹周围癌、胰腺癌)等均可引起胰管阻塞和胰管内压增高,引起急性胰腺炎。4十二指肠降段疾病球后穿透溃疡、临近十二指肠乳头的憩室炎等可直接波及胰腺,导致急性胰腺炎。5手术与创伤腹腔胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可损伤胰腺组织;内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管时导致的十二指肠乳头水肿或注射造影剂压力过高等都可引发急性胰腺炎。代谢障碍高甘油三酯血症:脂球微栓影响微循环及胰酶分解甘油三醋至毒性脂肪酸损伤细胞,从而引发急性胰腺炎。甲状旁腺肿瘤等所致高钙血症:可引起胰管钙化促进胰酶提前活化,从而导致急性胰腺炎的发生。7、药物睡嗪类利尿药、硫嗖瞟岭、糖皮质激素、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎,且多发
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