绍兴市基本医疗保险新增协议定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表.docx

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1、绍兴市基本医疗保险新增协议定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表表一：准入项目医疔机构名称：评议人员签名：复核人签名：准入项目项目标准是否具备1、医疗机构登记申请定点医疗机构须依法登记注册，符合卫生计生等相关行政部门规定执业条件，依法取得医疗机构执业许可证。2、无违法违规记录，且无重大医疗事故医疗机构自提出申请医疗保险协议定点之日起前1年内（不足1年的自开办之日起算）没有被相关部门处理的违法违规记录，且无重大医疗事故。3、充裕的床位（除口腔类医疗机构、村卫生室外的门诊诊疗机构不列入内）承担住院医疗任务的医疗机构住院床位数不少于50张；口腔类医疗机构治疗椅不少于20张。4、实时监控安装视频摄像

2、监控系统，确保收费结算行为全程实时监控，并保留至少1个月左右影像资料备查。5、医疗机构管理合理承担住院医疗任务的医疗机构需管理科室配备齐全，设置有行政、护理、医务、医教、财务等相关科室，配有专职工作人员，并建立完善的管理制度。6、医务人员配备合理按原卫生部医疗机构基本标准相应级别配置医护人员（以第一执业地点为准），申请住院协议管理的护理院需按一级医疗机构标准规定配备医护人员。7、经营方式不存在将单位或科室承包、出租或转让给其他单位和个人经营。8、谈判机制医疗机构愿意与社保经办机构就医保定点协议进行协商谈判备注:1、以上8个项目为准入项目，医疗机构不满足其中任何一项都不能获得申请协议医疗机构管理

3、资格。2、申请住院、门诊协议管理或者单独门诊协议管理的，请根据提供材料的情况界定。表二：申报资料评分项目医疗机构名称：评分人员签名：复核人签名:评分项目验收项目分值得分标准得分备注申报资料（30分）1、经营场所（7分）有稳定的经营场所5分房产所有权属医疗机构负责人或单位所有的，得5分，否则得4分。医疗服务场所使用权和租赁合同的剩余有效期限2分从递交申请资料之日起计算达到2年以上得2分，否则不得分。2、参保情况（3分）职工社会保险参保情况3分以申报单位名义给应参保职工参加社保的得3分，有一人不参保则不得分。3、人员配备（5分）有稳定的医护工作者5分医疗机构医护人员中具有一年以上稳定工作（劳务）关

4、系者比例达到50%者得3分，每超过10%加1分，加满5分为止。4、医护人员配备情况（15分）根据执业地点、工资发放、排班表和参保证明等资料明确医生配备情况10分按原卫生部医疗机构基本标准相应级别配置的，得5分；在原有规定基础上每增加一名执业医师加1分；每增加一名中级职称医师加2分；每增加一名副高及以上职称医师加3分。加满10分为止。（村卫生室达到按原卫生部医疗机构基本标准相应级别配置标准的，得6分）根据执业地点、工资发放、排班表和参保证明等明确护士配备情况5分按原卫生部医疗机构基本标准相应级别配置的，得3分；在原有规定基础上每增加一名执业护师加1分，加满5分为止。（村卫生室达到按原卫生部医疗机

5、构基本标准相应级别配置标准的，得4分）表三：实地、现场考核评分项目医疗机构名称：评分人员签名:医疔机构负责人签字或单位盖章分值得分标准得分备注2分设有独立的诊疗室、药房，每室得1分。2分整洁舒适，得2分。3分200m以上得3分；100-20OnI得2分；IoOnr以下得1分。（村卫生室按卫生计生行政部门要求设置的得2分）3分建立有与医疗保险管理服务相关的内部制度得3分，否则不得分。5分无财务台账的，扣5分；台账不全或收支明细不清的酌情扣分。2分有，得2分；无，不得分。3分是，得3分；无，不得分。8分有相应的进货登记、清单和盘存明细表，建立药械进、销、存系统的，得8分；无相应进货登记、清单和盘存

6、明细表的，扣6分；未建立药械进、销、存系统的，扣6分：有进货登记和清单但不全的，扣2分：不能提供盘存明细表的,扣2分,扣完为止。5分抽查10种药品和器械，每1种对应不上，扣0.5分，扣完为止。5分是，得5分，否则不得分。3分如超出范围经营，扣3分。5分抽查10份相关资料，每一例不规范扣0.5分，扣完为止。5分抽查10份相关资料，每一例不合理扣0.5分，扣完为止。3分全部实行电子处方或装订规范的，得3分；装订欠规范的，得21分；未定期装订的不得分。8分药品纸质及电子版药品目录，结合现场抽样核查，根据占比酌情赋分。8分己开展医疗服务项目纸质及电子版目录，结合现场抽样核查，根据占比酌情赋分。k承担一

7、切责任、后果。申请单位（签章）,年月日评分项目验收项目实地、现场考核评分项目（70分）1、经营场所（7分）内部设置科学合理环境整洁舒适面积大小2、内部管理（3分）医保制度管理3、财务管理（10分）财务会计台账齐全，收支明细清楚有以单位名称开设的基本账户所有资金收支必须通过本单位的基本账户，且所有入出库和财务帐一致4、药械管理（13分）有相应的进货登记、清单和盘存明细表，建立药械进、销、存系统药械出入库管理规范，库销存对应5、信息化管理（5分）安装、使用医疗机构专业管理信息软件，医疗收费实现计算机管理具备医疗保险信息标准化接入条件是否严格按照执业许可范围开展业务处方书写规范、完整6、医疗仃为规范（16分）收费合理处方定期装订成册7、医疗机构药品备药情况（8分）医保药品品种数量占浙江省基本医疗保险药品目录品种总量比例：三级医疗机构达到75%以上，专科医疗机构达到60%以上，其他医疗机构达到80%以上。8、医疗服务项目开展情况（8分）已开展的医疗服务项目中，浙江省基本医疗保险服务项目内服务项目所占比例达到75%以上。本单位承诺所提交的材料真实、合法、有效，如有不实，愿】申请单位法人（签章）: