福清市国家级慢性病综合防控示范区建设工作实施方案.docx

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1、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。（二）环境支持慢性病防控示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。（三）体系整合构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整

2、体融合发展。（四）管理先进提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。（五）全民参与教育引导人民群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康

3、需求。三、主要任务（一）深入开展全民健康生活方式及“三减三健”专项行动，建设健康社区、单位、学校、食堂、餐厅、酒店、主题公园、步道、小屋、街区等支持性环境。镇卫生院、社区卫生服务中心等设有自助式健康检测点。（二）积极开展全民健身活动，建设村（社区）15分钟健身圈，推动公共体育设施建设，推动辖区公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位、学校体育场地设施向社会开放。机关、企事业单位组织开展工间健身、健步走、运动会等活动，在校学生确保每天锻炼一小时。（三）开展烟草危害控制，辖区无烟草广告，公共场所、工作场所的室内区域全面禁止吸烟。提供戒烟门诊、咨询等服务,提高戒烟干预能力。（四）公共场所设有慢性病

4、防控公益宣传广告，各村（社区）设有健康教育活动室，向村（居）民提供慢性病防控科普读物。学校、幼儿园普遍开展营养均衡、健康体重、口腔保健、视力保护等健康行为方式教育。（五）建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式。发挥群众组织在健康教育与健康促进、健康管理和健康服务等方面的积极作用，以增强群众自我保健意识为切入点,培育健康指导员和志愿者，开展社区慢性病自我健康管理。（六）辖区建立规范的学生、老年人等重点人群健康体检制度。机关企事业单位定期组织职工体检，结合体检结果，依托基层医疗卫生机构对职工开展慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的健康管理服务。（七）辖区内各级各类医疗

5、机构全面实施35岁以上人群首诊测血压，发现患者及时纳入基本公共卫生服务管理，对高危人群提供干预指导。（八）应用推广成熟的适宜技术，开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等重大慢性病的筛查和早期诊断。针对儿童等口腔疾病高风险人群，推广窝沟封闭、局部用氟等口腔预防适宜技术。（九）开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。推进家庭医生签约服务，由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构医务人员组成签约医生团队，负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务，辖区签约服务覆盖率明显高于全省平均水平。（十）建立区域医疗卫生信息平台，实现专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层

6、医疗卫生机构之间公共卫生服务、诊疗信息互联互通，推动电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。应用“互联网+”、健康大数据为签约服务的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。（十一）中医药特色优势得到发挥。在社区卫生服务中心建有中医综合服务区，传播中医药养生保健知识，加强中医适宜技术推广，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。（十二）做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接，提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平。基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物，按省级卫生健康行政部门规定和要求，从医保药品报销目录中配备使用一定数量

7、或比例的药品，满足患者用药需求。（十三）推动医养结合，为老年人提供健康管理服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家养老、社区养老、机构养老紧密结合。（十四）利用省、市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统，规范开展覆盖辖区全人群的死因监测和心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病及相关危险因素监测，掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担，实现慢性病管理信息化。（十五）慢性病综合防控工作与我市社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合，鼓励政策、机制创新，开展具有地方特色的慢性病综合防控工作，总结推广慢性病防控工作模式和经验做法。四、工作步骤（一）启动阶段（2023年2月）制定出台我市国家级

8、慢性病综合防控示范区建设工作实施方案，成立相应组织机构，召开国家级慢性病综合防控示范区建设推进会，分解建设任务。各相关部门和镇（街）要结合本部门和本地区实际，制定相应建设计划。（二）建设阶段（2023年2月一2023年6月）各相关部门、各镇（街）按照市国家级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组和建设方案的要求，积极开展工作，在本部门和本辖区范围内落实各项措施，市国家级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组办公室定期召开会议，组织督导和指导工作,确保示范区建设工作质量。（三）自评阶段（2023年3月前）市国家级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组办公室对照国家级慢性病综合防控示范区建设指标权重表（

9、详见附件3）进行自评并填写自评表格。（四）申报阶段（2023年3月前）在市国家级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组办公室自评合格基础上，通过“国家级慢性病综合防控示范区管理信息系统”向国家卫健委提交相关申报材料。（五）省市审核阶段福建省卫健委、福州市卫健委组织相关部门及专家对我市申报材料进行审核，开展现场调研和技术评估，根据审核结果向国家卫健委推荐上报国家级慢性病综合防控示范区。（六）国家复审阶段按照国家级慢性病综合防控示范区考核评价方案各项指标要求，做好迎检前的各项准备工作，力争通过国家级慢性病综合防控示范区工作考核验收。（七）长效阶段建设健康环境，巩固建设成果，形成长效机制。每年工作进展

10、报告经市卫健局审核后上报国家，每满5年接受一次复审，由示范区进行自评，国家卫生健康行政部门组织复核。五、保障措施（一）加强领导成立以市政府主要领导任组长的市国家级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组（详见附件1）,负责示范区建设工作。领导小组下设办公室，负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。领导小组每年至少召开1次工作会议，督促落实相关部门的职责，统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，保证各项工作顺利开展。（二）职责分工慢性病综合防控示范区建设，是全社会各部门共同推进的系统性工程，各职能部门要各司其职，各负其责，形成齐抓共管的良好局面，共同建设“示范区二1 .市国家

11、级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组牵头组织实施建设具体工作，将慢性病防控工作列入政府重要议事日程。2 .市政府办公室牵头负责慢性病示范区建设的组织实施与协调工作。3 .市委宣传部负责慢性病示范区建设的新闻宣传工作和协调主流大众媒体设立健康教育宣传专栏。建立慢性病综合防控定期宣传制度，制定媒体传播计划，各类主流大众媒体每个月不少于2条慢性病健康教育和健康促进相关主题新闻宣传。4 .市文明办积极推进全民健康生活方式行动，将“健康单位”建设工作纳入市级“文明单位”的考核内容。5 .市卫健局负责制定慢性病综合防控管理方案。成立福清市慢性病预防控制工作技术指导专家组，召开联络员会议，开展健康教育和健

12、康促进、对辖区居民开展慢性病系统管理、全民健康生活方式行动、慢性病相关监测与评估工作。6 .市发改局负责将慢性病防控工作纳入国民经济和社会发展规划、年度工作计划。7 .市统计局负责提供我市经济社会发展主要指标统计数据。8 .市市场监督管理局负责协调相关部门开展禁止烟草广告工作，开展健康食堂、健康餐厅、酒店和“三减三健”等建设工作。9 .市卫健局、文体旅局、住建局、园林管理处负责开展健康主题公园、健康步道建设，将慢性病健康教育与宣传栏纳入健康主题公园、健康步道规划建设。10 .市财政局负责将慢性病防控工作经费纳入市财政预算，统筹安排市疾控中心2023年建设示范区工作所需经费50万元;在建成国家级

13、慢性病防控示范区后每年度落实慢性病防控配套经费20万元，保障慢性病防控工作的长期开展。11 .市教育局负责制订学生慢性病防治教学计划，制定学校控烟制度，开设健康教育课，开展学校及托幼机构口腔卫生宣传教育。积极推进全民健康生活方式行动，开展健康学校的建设工作。12 .市文体旅局负责建立和完善社区、机关、企事业单位的健身场所，组织开展多部门参与的集体性群众健身活动，鼓励群众广泛开展健身活动，开展居民体质监测。13 .市民政局负责为符合条件的慢性病致贫困难家庭给予救助，协助做好居民死亡登记报告工作。14 .市公安局负责提供辖区人口基本数据，协助做好居民死亡登记报告工作。15 .市总工会负责组织企事业

14、单位职工开展集体性体育健身运动，鼓励有条件的单位开展职工工间操活动，在机关企事业单位定期开展自我检查，掌握自身健康状况。16 .市妇联协助市文体旅局广泛开展妇女群众健身活动，协助市卫健局等有关部门开展妇女乳腺癌、宫颈癌的筛查，早诊早治和妇女预防慢性病相关知识的宣讲和教育。17 .各镇（街）要成立相应机构，负责辖区慢性病综合防控工作的具体组织实施。组织所辖村、社区积极配合相关部门落实建设工作。18 .其他相关部门要结合自身职责，各司其职，密切配合，形成综合防控工作合力（详见附件2）。（三）保障经费投入将慢性病综合防控经费纳入财政预算、决算，统筹安排经费,并为慢性病综合防控示范区建设提供专项经费。

15、（四）政策保障将慢性病预防和控制工作列入我市社会经济发展规划和政府重要议事日程。出台与慢性病防控及病人治疗相关的公共政策,并组织实施。（五）队伍保障市疾病预防控制中心设有独立的慢性病防控专业科室，二级以上医院配备公共卫生专业人员，履行相应的公共卫生职责。基层医疗卫生机构承担所在区域慢性病防控工作。（六）强化督导评估市国家级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组办公室制定督导检查方案，组织对全市建设国家级慢性病综合防控能力及示范区工作进行经常性督导检查与考核评估，适时将督导及评估结果进行通报。附件：1福清市国家级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组2 .福清市国家级慢性病综合防控示范区建设任务分解3 .国家级慢性病综合防控示范区建设指标权重表福清市国家级慢性病综合防控示范区建设工作领导小组组长：吴永忠副组长：郑云成员：李丰均翁波郭芳辉刘华涌王豪杰市政府市长市政府副市长市政府办公室主任市委宣传部副部长市文明办主任市发改局局长市教育局局长陈铁土叶云王继强郑卫东林忠杨锦嵩林家昌翁文峰林为栋何飞何瀚芳黄晨莺郑凌燕肖德王贻术庄志市民政局局长市财政局局长市人社局局长市住建局局长市交通运输局局长、交战办主任市文化体育和旅游局局长市市场监管局局长市统计局局长福清医保局局长市卫健局副局长福州江阴港城经济区管委会城乡建设处副处长、市园林管理处主任市总工会常务副主席市妇联主席福建广电