员工健康档案(疫情防控).docx

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新冠肺炎疫情防控大中小企业职员健康档案本档案适用于新冠肺炎疫情期间大中小企业职工和外包人员。公司：建档日期：年 月日1.基础健康档案职工基本信息姓名性别民族出生日期年月S身份管理员工籍贯：省市县/区部门住址：婚姻状况已婚未婚爱人电话其他联系人联系电话是否同住是 否本人电话身份证号码新冠肺炎感染及高危因素高危因素有无情况曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染有 无近14天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史有无近14天有武汉市等重点疫情地区旅居史有无近14天有意大利、西班牙、法国、德国、美国、瑞士、英国、荷兰、瑞典、挪威、丹麦、奥地利、比利时、伊朗、韩国等高风险国家旅居史有无近14天有发热（腋温237.3、额温236. 8）、咳嗽等呼吸道症状或与入境来皖（回皖）人员有密切接触史有无2.动态健康记录（填写说明：如有在口打J,无打X）日期当日症状接触情况发热咳嗽乏力腹泻感染者密切接触与高风险地区人员密切接触与入境来皖（回皖）人员密切接触月_日月一日月日月一日月日月日月_日一月R月日月日月日月一日月一日月日月日月日一月_日一月_日月日月日月日月日月一日月一日月一日月日月日一月_日一月_日月日月日月日