石河子大学统一采购申请表.docx

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1、石河子大学统一采购申请表购置申请设备申购单位申请日期联系人联系电话（手机）采购项目名称（不能指定品牌）型号/规格（型号、规格、性能指标和技术参数另附详单，并加盖公章）数量国别预算单价预算总价经费来源使用方向申购理由审批意见申购单位领导意见（公章）（签名）网络中心会签意见（公章）（签名）专项资金管理部门意见（公章）（签名）计财处预算科实验设备处审核意见（公章）（签名）招标采购中心审核意见（公章）（签名）申购单位分管校领导意见（签名）计财处审核意见（公章）（签名）主管财务校领导意见（签名）备注：1.所有申购设备型号、规格、性能指标和技术参数、商务需求请填写石河子大学采购需求书，以便招标采购。2.项

2、目负责人应为该采购项目的直接联系人和责任人。3.经过校内OA统一采购申请流程完成审批程序的，需在流程中填写并提交“收到完成全部操作，并在战打印石河子大学统一泉购申请流程附上采购需求书、采购人承诺书，领导签字加J1公聿后及时到计财处颈算科审批采购方式后交至招标集购中心。4.单价或批量价格50000元以上（含50000元）非各单位“政采云”自行采购的项目都需填写此表.5.与信息化相关项目，成件：服务器、存储、UPS、网络设备（防火墙、交换机等）、门禁等；软件：数据麻、各种信息管理系统和应用系统、APP.振信小程序等，需网络中心会签.石河子大学采购需求书参考格式一、项目概况应包括项目立项依据、采购预

3、算、主要用途等。二、商务需求(1)验收标准：(2)质保期：(3)售后服务：(4)付款方式：(5)交货期：(6)交货地点：(7)【注】如为实质性条款，请在每项条款后注明，并写明实质性条款理由。三、技术需求(1)采购明细名称、数量(2)拟购仪器设备类明细表序号仪器设备名称技术参数单价数量合计进口国产明确并与技术参数一致一、设备使用目的、用途方向二、仪器设备技术参数(带星号指标不能超过3个)三、仪器设备配置清单确认预算报价【注】如为核心参数(实质性要求)，请在每项参数后注明，并写明核心参数理由。不得指定品牌厂商。(工程项目需提供设计图纸、工程量清单，公开招标工程项目还应提供拦标价。)四、其他需求(1

4、)供应商资格条件：除中华人民共和国政府采购法第二十二条规定的供应商条件外，采购人可以根据采购项目的特殊要求，规定供应商的特定资格条件，如国家或行业强制性标准，但不得以不合理的条件对供应商实行差别待遇或者歧视待遇。填报人：(加盖单位公章)填报日期：采购人承诺书本人作为（采购人单位名称）（采购项目名称）的采购项目负责人,在本项目采购活动中承诺如下。一、对资源配置、采购经费保障、合同签订负主体责任。二、在采购活动中维护国家利益和学校合法权益，公正廉洁，诚实守信，执行政府采购政策及学校采购规定，厉行节约，科学合理确定采购需求；三、不将应集中采购项目化整为零规避学校集中采购，不将必须进行公开招标的项目化

5、整为零或者以其他任何方式规避公开招标；四、不要求或者标明特定的生产供应者，不提出任何具有倾向性或排斥潜在投标人的要求，不以不合理的条件限制或者排斥潜在投标人；五、本人及与本项目有关采购人员如与供应商有利害关系，将及时申请回避；六、在采购过程中不接受贿赂或者获取其他不正当利益；七、不与采购供应商相互串通损害国家利益、学校合法权益；八、不非法干预、影响评审过程和结果；九、不通过对样品进行检测、对供应商进行考察等方式拒绝评审结果；十、本人采购所需计算机软硬件要求具有合法的所有，其产品为正版，不会侵犯、导致或引起侵犯第三方的知识产权及其他合法权益；十一、严格按照采购文件和中标通知书或成交公告确定的事项签订采购合同，不擅自变更、中止或者终止合同；十二、承诺如发生因本人（本单位）提供的技术参数等因素造成成立的质疑或投诉，本人（本单位）负全部责任；十三、愿意配合学校采购机构和采购监管部门对本项目采购活动中的有关质疑和投诉做出答复；十四、承诺在收到成交通知书发出之日起三十日内，按照采购文件确定的事项与成交供应商签订书面政府采购合同；本人愿意接受采购监督管理部门的检查和社会公众的监督，若违反上述承诺或有其他违纪违规行为，本人承担相关法律责任。采购项目负责人（签字）:（单位公章）