医院行政管理.docx

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1、、行政管理1 .医院名称凤庆县妇幼保健院凤庆县妇幼保健计划生育服务中心2 .医院基本情况设有科室51个，病床100张。3,四大业务部孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部。4 .医院性质我院是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性一类事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。5 .医院目前级别二级6 .医院创建目标二级甲等妇幼保健院7 .医院愿景厚德精业仁爱妇幼8 .医院院训博学精医仁爱和谐9 .医院精神务实求精创新奉献10 .医院宗旨践行“以保健为中心，保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层，预防为主”的宗旨11 .医院功能以

2、保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主。12 .医院目标提高综合实力，加强内涵建设、创建妇幼特色品牌，打造一流县级妇幼保健机构。13 .新时期卫生精神敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆14 .妇幼卫生工作方针是什么坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。15 .新时期卫生与健康工作新方针要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主,16 .医院评审原则17 .医院评审方针18 .医院评审主题19 .医院评审核心中西医并重，将健康融入所有政策，人

3、民共建共享。政府主导、分级负责、社会参与、公平分正。以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。质量、安全、服务、管理、绩效以病人为中心20.等级院评审的概念医院评审是开展自我评价，持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。21.等级医院评审的目的和意义（1）医院层面:提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。（2）病人层面:保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。（3）医务人员层面:搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。22 .医院评审的周期是多久？ 4年一次。23 .组织架构图决策、控制、执行三个层次。24 .评审实施细则共设置

4、6章66节304条标准与监测指标。第一章至第五章共60节274条543款细则，用于对二级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用；“核心条款”，共38条。25 .什么是“一法两纲”“一法”：中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国母婴保健法实施办法“两纲：中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要26 .各类质量管理组织我院共有13个质量管理组织，分别是：辖区妇幼健康业务管理委员会、医疗保健质量与安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医疗技术管理委员会、药事管理委员会、医学伦理委员会、信息安全管理委员会、医学装备管理委员会、安全生产

5、管理委员会、生物安全管理委员会；院长为第一责任人。27 .我院工作制度、流程展示渠道一是编印成册；二是制发文件；三是微信群里公布。28 .三重一大重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项必须集体讨论决定29 .三重一大的公开形式有文件、信息、展板30 .相关会议各科室使用会议室需提前一天向院办公室预约(1)院周会 由院长或书记、副院长主持，科主任、护士长及各科负责人参加，根据工作需要可扩大至高级职称医务人员和业务骨干参加。原则上每2周1次，主要是传达上级指示，小结上一阶段工作，布置下一阶段工作。院周会由院办公室进行签到、考勤，并作为中层干部考核依据。(2)科主任联席会 科主任联

6、系会原则上每季度召开1次，必要时,经院长或分管院长同意，可临时召开。参加联系会议人员为医院领导、职能科室、临床、医技科室主任及副主任等。(3)护士长例会由护理部召集，每月召开一次。(4)科务会由科室主任召集并主持，科室全体人员参加，每月一次或根据工作需要召开。(5)住院患者座谈会由病房护士长或指定专人召集并召开，患者代表参加。科室一般每月召开一次，听取并征求住院患者及家属的意见,相互沟通，增进了解和信任，改进工作。(6)职代会实行民主集中制；职代会行使下列职权：职工代表实行任届制，每届任期三年到五年。每年召开一到二次职工代表大会，大会表决必须有半数以上的代表通过才能有效。31 .科室人员外出要

7、求临床科室负责人因公出差、外出会诊时，应向院长提出书面申请，经批准后后到医务科备案方可外出，科室及职工在工作日离开本院的，应事先向科主任请示，经同意后方可外出。32 .院务公开我院有无院务公开工作领导小组？有我院是否设有院务公开监督小组？有监督小组办公室设在？党建办公室院务公开包括向社会公开、向患者公开、向职工公开三部分内容。向社会公开的主要内容:医院概况、医院环境、行风建设情况、医疗服务信息、便民服务等。向患者公开的主要内容：服务告知、服务价格和收费信息等。向内部职工公开的主要内容：医院重大决策事项、医院管理情况、廉政建设、人事管理、党务信息、职工关注的相关信息。我院院务公开的渠道和途径有：职代会、工会小组长会；院周会、科主任联系会、科务会、各类座谈会等；电子显示屏、公示栏、宣传栏等。33.医院应急联络方式事件类型医疗纠纷（事故）火灾停水停电停气泛水电梯应急后勤维修信息网络故障突发卫生公共事件恐怖袭击突发性核事故与辐射事故药品安全危害事件食品安全事件院内报警电话医务科：护理部：院办：党办：总值班：消防队： 水电班：水电组：水电组：药剂科：总务科：水电组：设备科：值班人员：信息中心：医务科：保卫科：医务科：医务科：药剂科：总务科：急救中心：