医学常用药物.docx

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1、1.循环系统（1）慢性心力衰竭：强心（洋地黄）、利尿（吠塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI首选药物，可以减缓心室重构）（2）急性心力衰竭：镇静（吗啡）、利尿（吠塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花昔）、平喘（氨茶碱）（3）高血压危象：硝普钠（避光哦）（4）心绞痛：硝酸甘油（舌下含服）（5）急性心肌梗死：止痛选哌替咤、吗啡；溶栓选尿激酶；引起的心衰24h内不宜用洋地黄（6）心脏骤停：肾上腺素（避光哦）（7）心室颤动：非同步电复律，利多卡因是治疗和预防的首选药物（8）洋地黄中毒引起室性心律失常：首选苯妥英钠（9）房颤伴心室率快：首选地高辛（10）感染性心内膜炎：青霉素（11）血栓闭塞性脉管炎

2、：前列腺素E2 呼吸系统（1）肺炎链球菌肺炎：青霉素（2）支原体肺炎、衣原体肺炎：大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素）（3）支气管哮喘：控制症状的首选药：p2受体激动剂（沙丁胺醇雾化吸入）。当前控制哮喘最有效的抗炎药物：糖皮质激素。预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效：色甘酸钠4.心源性哮喘的首选药：氨茶碱（不良反应：低血压、避光哦）（4）呼吸衰竭：呼吸受抑制，应用呼吸兴奋剂（尼可刹米、洛贝林）3.消化系统（1）慢性胃炎：根除幽门螺杆菌，三联或四联疗法即PPI （质子泵阻滞剂奥美拉哇）或/和钿剂+2种抗生素（2）消化性溃疡：抑制胃内酸度的药物：H2受体拮抗剂（雷尼替丁）、质子泵阻滞剂（奥美拉哇是目

3、前最强的胃酸分泌抑制剂）、制酸剂（氢氧化铝）。保护黏膜的药物：枸椽酸铀钾、硫糖铝（3）溃疡性结肠炎：氨基水杨酸制剂（柳氮磺毗咤SASP）（4）急性胰腺炎、胆道疾病：禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛（5）肝硬化：其引起的出血可用垂体后叶素止血（孕妇、高血压病人禁用）4.泌尿系统（1）肾病综合征：糖皮质激素（2）慢性肾衰竭贫血：重组人类促红细胞生成素（3）容量依赖型高血压首选利尿药，肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制药。（4）原发性肾病综合征治疗首选药物为糖皮质激素。（5）尿路感染首选对革兰氏阴性杆菌有效的药物，如喳诺酮类（6）滴虫阴道炎治疗首选甲硝理，宜用酸性灌洗液。（7）外

4、阴阴道假丝酵母菌病治疗首选抗真菌药，碱性灌洗液首选2%4%碳酸氢钠。（8）细菌性阴道病治疗首选甲硝理，宜用酸性灌洗液。（9）老年性阴道炎治疗首选甲硝哇，宜用酸性灌洗液。5 .血液系统（1）营养性缺铁性贫血：铁剂（2）营养性巨幼细胞贫血：维生素B12和（或）叶酸（3）再生障碍性贫血：非重型再障首选药物雄激素；重型再障首选药物免疫抑制剂（糖皮质激素）（4）特发性血小板减少性紫瘢：肾上腺糖皮质激素6 .内分泌与代谢性疾病（1）单纯性甲状腺肿：碘剂（2）甲状腺功能亢进症：硫麻类（甲硫氧嗒咤）、咪唾类（甲筑咪理）（3）甲状腺危象：丙硫氧喀咤PTU（4）甲状腺功能减退症：左甲状腺素（5）糖尿病：横月尿类（

5、格列本月尿、餐前服用）、双呱类（最适合超重的2型糖尿病，二甲双月瓜、餐中或餐后）、葡萄糖甘酶抑制剂（阿卡波糖、与第一口饭同服）（6）急性痛风性关节炎：秋水仙碱7 .风湿性疾病（1）风湿热：一般治疗：苫星青霉素。抗风湿治疗：首选药物非俗体类抗炎药（阿司匹林）；对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗（泼尼松）（2）系统性红斑狼疮（SLE）：糖皮质激素，但治疗盘状狼疮选用抗疟药（磷酸氯喳）（3）类风湿治疗首选药物是非留体类抗炎药,如阿司匹林。（4）抗链球菌首选青霉素;抗风湿首选非幽体类抗炎药，常用阿司匹林。8 .传染病（1）细菌性食物中毒：沙门菌感染食物中毒可用喳诺酮类或氯霉素等；副溶血性弧菌感染食物中毒，

6、可选用氯霉素和四环素或喳诺酮类等；大肠杆菌感染食物中毒可选用阿米卡星（2）伤寒：喳诺酮类（氧氟沙星）（3）痢疾：唾诺酮类是目前成人菌痢首选用药（4）流行性脑脊髓膜炎（流脑）：青霉素（5）猩红热治疗首选青霉素。（6）目前治疗水痘的首选药物为阿昔洛韦。（7）猩红热治疗首选青霉素。（8）流行性脑脊髓膜炎治疗首选青霉素。9 .神经系统（1）三叉神经痛：首选卡马西平（2）帕金森：左旋多巴（3）癫痫持续状态：地西泮（4）癫痫大发作：苯妥英钠（5）降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入。（6）抑郁症药物治疗首选选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）,如氟西汀等（7）焦虑症药物治疗首选苯二氮草类抗焦虑药，如

7、地西泮、阿普理仑等。（8）强迫症药物治疗时首选氯米帕明（氯丙米嗪）。（9）失眠症的治疗首选苯二氮草类药物。（10）阿尔茨海默病治疗首选胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐（安理申）、艾斯能、石杉碱甲（哈伯因）等。10 .其他常用药：（1）丹毒治疗首选青霉素。（2）急性淋巴管炎和淋巴结炎治疗首选青霉素。（3）青霉素过敏性休克首选盐酸肾上腺素注射。(4)治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物为硫酸镁。(5)子痫患者控制抽搐首选药物为硫酸镁。(6)硫酸镁中毒首选10%葡萄糖酸钙。(7)妊娠合并贫血补充铁剂首选口服制剂，在餐后服用(8)羊水栓塞解除肺动脉高压首选罂粟碱。(9)控制惊厥,新生儿首选苯巴比妥，小儿及成人首选地西泮。(10)新生儿脐炎治疗首选青霉素。听谯总的，把这些也背了：1.首选青霉素治疗的疾病：肺炎链球菌肺炎、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染、猩红热、梅毒、破伤风、流行性脑脊髓膜炎2,首选地西泮镇静的疾病：小儿高热惊厥、癫痫持续状态、维生素D缺乏性手足抽搐3.首选糖皮质激素的疾病：支气管哮喘控制做有效的抗炎药物或减少发作次数、促进胎肺成熟(地塞米松)、肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫瘢