患者身份识别制度.docx

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1、患者身份识别制度根据中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例等有关法律法规，特制定本制度。（一）住院患者身份识别制度1、核对患者入院资料与电脑录入信息，请患者或其近亲属确认患者姓名书写是否正确。2、护士为患者进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须严格执行查对制度，认真核对患者身份，至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、性别、年龄、住院号等，严禁仅以房间号或床号作为识别唯一依据。3、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、镇静期间的患者必须认真核对床号、姓名、住院号，准确识别患者的身

2、份。4、患者在进行检验、放射、超声等诊疗时，操作者需认真核对患者信息，并让患者或其近亲属陈述患者姓名再次核对，以确保患者实施检查时身份正确。5、对特殊感染性疾病、药物/食物过敏等患者床边有识别标识。（二）门急诊患者身份识别制度1、门、急诊患者就诊时，携带患者身份证或者填报患者姓名、出生年月日及电话号码或身份证号办理就诊卡，每一个就诊卡对应唯一的就诊卡号。各项信息及病历眉栏由患者或家属自己书写，以保证患者信息的准确性。2、确定需手术或住院的患者，由接诊医师联系手术室或病房。3、急诊患者在转出急诊室前，应认真核对患者信息，最少2种识别方法如患者姓名、性别、年龄、就诊卡号等信息，在转运交接本上签字。4、医护人员双人核对带入病房或手术室的药物。5、病房或手术室护士在接待急诊患者时，应与护送的医务人员进行患者信息核对，交接患者病情、治疗二药物等，双方在交接本上签名。