心肺复苏术评分标准.docx

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1、心肺复苏术评分标准项目具体内容及评分细则标准分扣分评估、准备（10分）病人准备:无特殊准备,护士可以对患者的体位进行调整，以便于满足进行抢救的需要2护士准备：着装整洁、规范、修剪指甲、洗手2用物准备：简易呼吸器、弯盘、电筒、纱布、必要时备复苏板、舌钳、开口器等4环境准备：环境安全，光线充足2操作流程（75分）判断患者意识：呼叫两侧耳，轻拍患者两侧肩部（5）,无意识立即呼救（2）7判断患者循环：用右手食指和中指指尖触及患者气管正中部，向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处6同时判断患者呼吸:听呼吸音,看有无胸廓起伏,确认患者心跳（3）、呼吸停止（6-9S）（3）,并口述无呼吸脉搏,看时

2、间（1）7松解患者衣领和裤带，暴露胸口（1分）；有枕应取下枕头（1）将患者仰卧于硬板床或地上（或胸下垫复苏板）（2）,视诊胸部，告知无胸外按压禁忌症（2）6确定胸外心脏按压部位，男性双乳头连线与胸骨交界处；女性沿肋缘上滑至剑突与胸骨交界上2横指3抢救者将一手掌根部按在患者胸骨下1/3,另一手重叠于此手背上，十指交叉手指不触及胸壁，双肘关节伸直，（3）利用上身重量垂直向下按压（2）5按压频率IooT20次/分（4）,按压与放松比例1:1（1）5按压幅度使胸骨下限5-6cm（3）,而后迅速放松，让胸壁完全反弹（2）5按压30次后，将头偏向一侧，（3）清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙（2）5开放气道：

3、检查有无骨折等禁忌症（2）；仰头抬频法或双手托下颌法，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直（3）5检查简易呼吸器有无漏气，连接是否紧密（2）；有氧源情况下将简易呼吸器连接氧气和储氧袋，氧气流量大于10升/分（3）5EC手法固定面罩（2）,挤压简易呼吸器两次，每次吹气量为10m1kg,每次持续1秒见胸部抬起为宜（2）4胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环（余下的四个循环约在2分钟内进行）4抢救过程中随时观察患者的自主呼吸及心跳是否恢复2抢救成功指征：口述患者复苏指征（1散大的瞳孔开始回缩；（1）2.面色、甲床由紫弟变红润；（1）3.可以摸到大动脉搏动；（1）4.自主呼吸出现（1）4抢救成功

4、，协助患者取合适卧位，整理床单位及用物，进行下一步生命支持，洗手、记录2质量评定（5分）现场操作切题，与场景相符；复苏有效5人文关怀（5分）操作熟练、动作规范、关爱患者5理论提问（5分）5总分100科室:考生姓名：得分:监考老师签名:电除颤操作规程及评分标准科室：考生姓名:得分：监考老师签名:项目（分）具体内容及评分细则满分得分评估准备（10分）操作者准备：着装整洁规范，戴口罩、帽子（1分），洗手（1分）2评估：患者病情（2分），周围环境安全（1分），除颤仪性能及蓄电池充电情况（1分）4用物准备：除颤仪、导电膏（或用生理盐水纱布代替）、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如

5、氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需（4分）4操作流程（75分）判断患者情况：拍双肩并大声呼唤患者（1分），确认意识丧失（1分）2高声呼救，通知人员协助（1分），看表并报告抢救时间（1）2摸颈动脉有无搏动（气管侧2-3cm,胸锁乳突击肌前缘凹陷处，检查时间5s）（1分）；判断有无自主呼吸（1分），立即行心肺复苏（3）5患者仰卧平板床（1分），检查胸部皮肤情况（口述去除体表金属异物）（1分），清洁监护导联部位皮肤（1分），接电极片（1分），连接导联线（2分）6正确开启除颤仪（1分），调至监护位置（1分），判断心律（5TOS）,报告心律情况“室颤，

6、需紧急电除颤”（2分）4均匀涂抹导电膏于两个电极板上（或将盐水纱布放于电极板位置）（2分）2选择非同步除颤模式（2分），调节能量选择键（2分），双向波能量首次选择200J（2分），按下充电按钮（1分）7将一个电极板置于胸骨右缘第二肋间（2分），另一电极板置于左腋中线与第五肋间交界处（心尖部）（2分），紧贴皮肤（2分），两电极板之间相距10T5cm（1分）7再次确认患者有室颤（2分），操作者口述“旁人离开”，除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触（3分）5两大拇指同时按压放电键（2分），放电后，立即移开电极板（2分），进行5个循环的CPR（5分）9观察心电显示是否恢复自主心律（6分）6若除颤无

7、效可重复电击,双向波第二次及以后的双向电击应选择相同或更高的能量（6分）6观察患者心电图（2分），报告抢救结束时间（1分），密切关注患者生命体征变化，进一步生命支持（1分）4擦净患者胸部（1分），整理患者衣物（1分），协助患者取合适的体位（1分）3用物按规范处置（1分），擦净电极板上导电膏，电极板回位（2分），清洁除颤仪，充电备用（1分）4洗手（2分），做好记录（1分）3质量评定（12分）现场操作切题，与场景相符（2）2关爱患者（2分），保障安全（2分）4操作熟练（2分），手法正确（2分），记录准确（2分）6理论提问（3分）1.治疗室颤最有效的方法2.电极板放置位置（3分）3总分IOO考核日期：年月日