内科主治医师练习题第11章 职业病学.docx
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1、2019年肾内科章节练习一、A11、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至A、 250ml300mlC、 350mlD、 400mlE、 500ml2、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr大于20,尿比重L 025,最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎3、下尿路梗阻可引起A、肾前性急性肾衰竭B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小管坏死D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎4、慢性肾脏病5期,肾小球滤过率至少小于An 20ml/minB、 15ml/minC、 25ml/minD lOml/minE 30ml
2、/min5、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏疾病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小球动脉硬化E、系统性红斑狼疮6、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮二、A21、患者女,63岁,患隐匿性肾炎12年,尿中经常有红细胞,此次以尿频,尿急,排尿不适和肉眼血尿,来诊,尿常规示PRO (+),隐血(+),沉渣RBC 2530个/HP, WBC 4050个/HP,印诊为尿路感染,最支持该诊断的检查为A、尿路刺激征阳性B、尿蛋白阳性C、尿红细胞畸形率为20%30%D、尿白细胞增多E、中段
3、尿细菌培养阳性2、患者女,32岁,因腹痛腹泻服用肠炎灵4粒,24h后出现无尿,恶心、呕吐,血压170/1 lOmmHg,血肌酎520 U mol /L,该患最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、肾前性氮质血症C、急进性肾小球肾炎D、系统性血管炎E、恶性高血压肾损伤3、患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/ 100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN 54mmol / L,二氧化碳结合力15mmol / L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量4、女,36岁。确诊肾病综
4、合征,血白蛋白15g/L。近2日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20-40 / HP, WBC0-2/HP, B超:双肾、输尿管末见异常。应首先考虑的合并症是A、急性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、肾结核D、肾静脉血栓形成E、肾肿瘤三、A3/A41、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500mL血压90/60nlmHg。化验血Na* 125mmol/L,CO2CP 16mmol/L,血 K* 3. 5mmol/L, Scr 467umol/L, HCT 55% 、最可能出现的体征是A、直立性低血压B、双下肢水肿C、心界扩大D、眼压升高E、双侧巴氏征(
5、+) 、有关本例低钠血症的治疗正确的是A、休息,使病人自行恢复B、限制水入量,使血钠得以浓缩C、补充容量,高渗盐水为主D、静脉点滴甘露醇E、血液透析改善低钠血症 、本例患者原接受血液透析,现在的处理是停止血液透析B、继续透析,血容量稳定后,在透析前ScrV300 umol/L时可停止透析C、继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常D、继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常E、改为床旁血液滤过2、女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml) 2天入院,查体:BP160/100mmHg, HR105bpm, R22bpm,端坐呼吸;颈静脉怒张,神清,双肺
6、可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白(+ ),红细胞3个/HP,比重1. 020,尿钠10mmol/l,血肌酎205umol/L血尿素氮22mmol/L眼底检查:正常。 、该患者肾衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病B、有效动脉血容量不足C、急性肾小管坏死D、糖尿病肾病E、高血压肾损害 、主要治疗措施是A、增加心排血量,减轻心脏负荷B、控制血糖,减少尿蛋白C、控制血压D、血液净化治疗E、改善肾脏供血 、如果是急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失常是A、高钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、低氯血症3、38岁
7、男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,多尿期,血压95/65nimHg。化验血Na* 128mmol/L,血 K* 3. 4mmol/L, CO2CP 18mmol/L, Scr 480 umol/L, Het 52%。 、该患者最可能出现的体征是A、心界向左扩大B、腱反射减弱C、直立性低血压D、双侧Babinski征(十)E、双下肢凹陷性水肿 、目前患者低钠血症处理方法正确的是A、口服钠盐B、浓缩利尿治疗C、限制水入量,使血钠得以恢复D、补充容量,以等渗盐水为主E、补充容量,以高渗盐水为主 、该患者原为血液透析,现在的处理是停止血液透析B、改为血液滤过C、继续透析,直至血容量稳定
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