内科主治医师练习题第09章 传染病学.docx
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1、2019年结核病章节练习一、A11、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义A、猩红热B、肝炎C、麻疹D、菌痢E、流脑2、抗结核病的首选药和必选药是A、异烟阴B、利福平C、乙胺丁醇D、毗嗪酰胺E、链霉素3、结核病预防性化疗常用的疗程是A、36个月B、69个月C、1218个月D、1824个月E、2430个月4、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A、软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节B、炎症易在蛛网膜上腔聚集C、颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D、渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞E、蛛网膜下腔大量积聚渗出物5、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A、嗜睡或惊厥B、脑膜刺激征C、喷射性呕吐D、前
2、卤膨隆E、骨缝闭合延迟6、结脑死亡的主要原因是A、脑疝B、癫痫C、失明D、意识障碍E、头痛二、A21、患儿,3岁,按时接种疫苗,诊断原发综合征,对症治疗,不见好转,甚至有加重的表现,转到上级医院就诊,典型X线的表现是A、淋巴结肿大B、大小、密度、分布一致栗粒影C、大小、密度、分布不一致的栗粒影D、呈“双极”病变E、小叶斑片播散病灶2、女孩,3岁。低热半个月,伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标A、胃液找到抗酸杆菌B、有发热及其他结核中毒症状C、胸部X线片示渗出性改变D、结核菌素试验硬结直径215mmE、红细胞沉降率增快,而无
3、其他原因解释3、男孩,3岁,诊断全身性栗粒型结核病,治疗一段时候,出现颅内压增高,喷射性呕吐,初步考虑是脑积水,根据病理变化最可能的原因的是A、损伤脑神经B、脑实质病斑C、脑积水及室管膜炎D、栓塞性动脉内膜炎E、脊髓病变三、A3/A41、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。 、该患者临床诊断为结核性胸膜炎,明确诊断还需要下列哪项A、结核菌素试验阳性B、红细胞沉降率增高C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高D、胸水间皮细胞增高E、胸水腺甘脱氨酶(ADA)增高 、患者除需抗结核治疗外,还应采取下
4、列哪项措施A、利尿剂B、胸腔内注射抗结核药物C、胸腔内注射激素D、抽胸水(早期每周2次抽水)E、加强营养,注意休息 、经查目前患者怀孕已经2. 5个月,不同意终止妊娠,则哪一组药物绝对不能使用A、异烟册和对氨水杨酸钠B、异烟月井和左氧氟沙星C、异烟朋和毗嗪酰胺D、异烟月井和乙胺丁醇E、利福平和链霉素 、目前患者初次胸水检查中ADA 50U/L,则着重考虑下列哪一诊断A、结核杆菌引起的胸腔积液B、病毒性感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、肺真菌感染继发胸腔积液E、癌性胸腔积液 、抗结核化学治疗应采取A、疗程较肺结核短一些B、联合化学治疗药物较肺结核少一些C、治疗方案同肺结核,毒
5、性症状显著可早期联合激素治疗D、与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长E、加局部用药(胸腔内注射)2、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH20,蛋白L5g/L,糖1. 4mmol/L,氯化物93mmol/L。 、最可能的情况是A、结核性脑膜炎,早期B、结核性脑膜炎,中期C、结核性脑膜炎,晚期D、隐球菌脑膜炎E、脑脓肿 、治疗选下列哪项最合适A、异烟股+利福平+链霉素B、异烟股+利福平+强地松C、异烟阴+利福平+链霉素+强地松D、异烟阴+利福平+链霉素+乙胺丁醇E、异烟股+利
6、福平+链霉素+H比嗪酰胺+强的松 、以下不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A、蹙眉皱额、凝视或嗜睡B、低热、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、性情改变四、X1、利福平是结核病化疗的基石,但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应,应予以重视,共包括A、急性间质性肾炎B、急性或亚急性肝坏死C、类流感综合征D、癫痫样发作E、血液学改变,包括血小板减少性紫瘢、溶血性贫血及全血减少等2、支气管结核的治疗可选择的方案有A、全身抗结核治疗B、全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗C、全身抗结核及抗感染治疗D、全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E、异烟肿、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴答案部分一、A
7、11、【正确答案】C【答案解析】麻疹、百日咳等,常常是小儿结核病的重要诱发因素。【该题针对“呼吸系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号101450327,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】异烟期具有以下优点:常规剂量很少发生不良反应;口服后,吸收快,渗入组织,通过血脑屏障,杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌;通过血脑屏障,杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌。【该题针对“呼吸系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号101450329,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】常用异烟明300mg/d,顿服69个月,儿童用量为48mg/kg,或利福平和异烟脱,每日顿服3个月;或利福喷汀和异烟肮每
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