埃博拉出血热防控技术培训：9-标本采集、包装、运输与实验室检测（脚本）.docx

《埃博拉出血热防控技术培训：9-标本采集、包装、运输与实验室检测（脚本）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《埃博拉出血热防控技术培训：9-标本采集、包装、运输与实验室检测（脚本）.docx（21页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、9-标本采集、包装、运输与实验室检测脚本PPT脚本图片1.埃博拉出血热(EVD)标本采集、包装、运输与检测中国疾病预防控制中心2014年12月各位学员大家好！本节课我们讲述的内容是标本采集、包装、运输与实验室检测。CHINESECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION，2首先，跟大家介绍下埃博拉病毒的基础知识。埃博拉出血热(EbOIahemorrhagicfever)是由埃博拉病毒(EboIaVirUS)引起的种急性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染。临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害，病死率可高达50%-90%o木病潜伏期

2、为221天，通常为810天。2014年，在几内亚、利比里亚和塞拉利昂等西非国家发生历史上最严重的埃博拉出血热暴发疫情。I1埃博拉病毒简介I埃博拉出血热(EbOIahemorrhagicfever)是由埃博拉病毒(EbOIQvirus)引起的一种急性传染病.人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染.临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害，病死率可高达50%-90%.本病潜伏期为221天，通常为810天.2014年，在几内亚、利比里亚和塞拉利4等西北国家发生历史上最严重的埃博拉出血热暴发疫情.CHINESECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION

3、3本次培训是为了指导医疗机构和疾病预防控制机构工作人员进行埃博拉出血热相关标本的采集、包装、运输和检测工作，在每一个环节都要保证生物安全。为指导医疗机构和疾病预防控制机构工作人员对埃博拉出血热相关标本的采集、包装、运输和检测工作，保证生物安全。四本国榔蝌拙册4培训的内容主要有埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例标本采集的个人防护及生物安全要求、包装的要求、运输的方式和实验室检测方法。对于医疗机构和疾病预防控制机构工作人员来说，这些操作环节都需要熟练掌握，避免危险的发生，保障生物安全。培训内容埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例：标本采集的个人防护生物安全要求包装的要求运输的方式实验室检测方法CHINE

4、SECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION5在这些环节中，涉及的国内法律法规主要有：中华人民共和国传染病防治法病原微生物实验室生物安全管理条例可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定卫生部发布的人间传染的病原微生物名录国际民航组织发布的危险物品航空安全运输技术细则以及中国疾控中心发布的中国疾病预防控制中心关于规范埃博拉出血热病例标本接收和检测结果反馈等工作的通知知识要点-国内的法律法规及管理办法*回中华人民共和国传染病防沿法病原微生物实睑室生物安全管理条例可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定卫生部人间传染的病原微生物名录

5、国际民航组织危险物品航空安全运输技术细则中国疾病预防控制中心关于规范埃博拉出血热病例标本接收和检测结果反馈等工作的通知中疾控应急发2014322号CHINESECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION6埃博拉出血热相关标本的采集、处理，应遵守医院感染管理规范和病原微生物实验室生物安全管理条例等生物安全规定，工作人员需要在标准预防的基础上，再采取避免飞沫和接触感染的预防措施。标本的采集应遵守医院感染管理规范和病原微生物实验室生物安全管理条例等相关生物安全规定。在标准预防的基础上，应采取避免飞沫和接触感染的预防措施。CHINESECENTERFORDISEASECO

6、NTRO1ANDPREVENTION7采样人员需接受埃博拉出血热病人采血规程的培训，内容包括PPE的规范使用和采血要求及注意事项，正确采集病人样本。采血时，需2名采血人员同时在场。标本的采集-人员要求采样人员应该接受埃博拉病人采血规程的培训培训内容PPE的规范使用采血要求及注意事项采血时，需2名采血人员同时在场CHINESECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION8标本采集人员应做好个人防护。脱去个人衣服，穿工作服并戴次性工作帽，外穿一次性防渗漏连体防护服。头面部防护可用N95（或以上）防护口罩加防护眼镜或防护面屏，也可以用普通外科口罩加正压头盔。戴两层防渗漏医

7、用手套，使用一次性防水靴套或长筒胶靴及反穿式防渗透防护服。穿脱顺序参照个人防护装备使用指南。标本的采集一个人防护工作服 一次性工作帽 双层医用手套 防渗透防护服（连帽，猴服） 医用防护口单（N95及以上）+护目镜或防护面屏或普通外科口罩+正压头盔 工作鞋+一次性防水靴套或长筒胶靴.-J/.防渗漏防护服（反穿式）CHINESECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION9在进行标本采集之前，应提前将所有采血物品准备齐全，同时，备有洗手的设施、备用手套、消毒液、锐器盒等。标本的采集-物品准备应提前将所有采血物品准备齐全，并配备：洗手的设施备用手套消毒液锐器盒CHINES

8、ECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION10患者发病后2周内，可从血标本中检测到病毒核酸和抗原。其中，发病后3Ie）天的标本检出率高。在发病后数月内，可在特定分泌物中持续检出病毒。最早可从发病后2天的病例血清中检出特异性IgM抗体，IgM抗体水平可维持数月。发病后710天可检出IgG抗体，康复后IgG抗体可维持数年。发病1014天以后的标本病毒特异性IgG抗体的检出率高。因此，应根据不同检测目的确定采样时间。诊断埃博拉病毒感染的留观病例或疑似病例，应采集发病3天以后的血标本。标本的采集-采集时间一般发病后2周内，可在患者血标本中检测到病毒核酸和抗原，发病后31

9、0天的标本核酸和抗原的检出率高。留观病例、疑似病例诊断埃博拉病毒感染应采集发病3天以后的血标本。CHINESECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION11根据我国埃博拉出血热病例标本送检、接收、检测和结果报告反馈工作有关要求等文件要求，采用分离胶无菌真空促凝管采集静脉血，每管3.0m1每个留观病例或疑似病例应采集4管。其中，2管送指定的具备埃博拉出血热检测资质的实验室进行病毒检测，2管保存于样本采集单位或所在地省级疾控中心。标本的采集-采血管种类及采血量用分离胶无菌真空促凝管采集静脉血，每管3m1留观病例、疑似病例采集4管2管送指定的具有埃博拉出血热检测资质的实

10、睑室进行检测2管保存于样本采集单位或所在省级疾控中心CHINESECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION12采集过程中，医院属地的疾病预防控制机构可派标本的采集采集后的处理方式应用封口膜封闭管口,消毒后由协助者将病人信息填写在采血管上，放入试管架中 退入潜在污染区，将采血管放入50m离心管内 离心管消毒后，放入第二层包袋尽快送检 如不能立即送检，则置于4P下保存，填写标本采集登记表保存方式 全血采用冷藏运输，血清采用冷冻运输熟悉生物安全的人员监督标本的采集过程。标本采集后，应用封口膜封闭管口，消毒后由协助者将病人信息填写在采血管上，放入试管架中。采样人员退入潜

11、在污染区，将采血管放入50m1离心管内。离心管消毒后，放入第二层包装尽快送检。如不能立即送检，则置于4下保存。填写标本采集登记表。全血标本的保存采用冷藏运输，血清需采用冷冻运输。13确诊病例采集恢复期血标本2份，每份2管。采集时间应间隔不少于48小时,送国家疾控中心病毒病所进行埃博拉病毒检测，用于指导病例管理。恢复期血标本并不限定必须于出院前采集。标本的采集恢复期标本采集 倘诊病例采集恢发期血标本2份，每份2管 采集时间应间隔不少于48小时，送国家疾控中心病毒病所进行埃博拉病毒相关检测,用于指导病例管埋 恢复期血标本，并不限定必须于出院前采集 可采集发病2周后或出院（死亡）前标本CHINESE

12、CENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION14按照病原微生物实验室生物安全管理条例、人间传染的病原微生物名录和可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规图片9-1、图片9-2标本的包装定等相关规定的要求，所有疑似埃博拉病毒相关感染性标本应采用A类包装，符合UN2814要采取A类包装，符合UN2814要求.11J容器或包装材料应达到国际民航组织危险物品航空安全运输技术细则（Doc9284包装说明PI602）规定的A类包求（插入图片9-1）。容器或包装材料应达到国际民航组织危险物品航空安全运输技术细则装标准Z匕1（Doc9284包装说明PI602）规定的

13、A类包装标准（插入图片92）。，CHINESECENTERFORDiSEASECONTRO1ANDPREVENTION15标本要有三层包装,第一层为自封袋或50m1离心管（插入图片9-3）；第二层为防水、防漏的安全壳容器（插入图片9-4）；第三层为运输包装（插图片9-3、图片9-4图片9-5标本的包装=层包装第一第二-层为自封袋或50m璃心管入图片9-5）。样本应用吸水纸等包裹，固定在自封袋或离心管内。在坚固、防水、防漏的第二层安全壳容器中，用吸水纸等填充物将内有标本的自封袋或离心管固定好，装入第三层包装。第二层和第三次包装之间应放置制冷器件，如冰排等。安全壳容器和外包装须与IATA危险物品条例包装制度650相符合。二层为防水、防漏的安全壳容器第三层为运输包装 样本应用吸水纸等包I1固定在自封袋或离心管内 在坚固、防水、防漏的第二层安全壳容器中,用吸水纸等填充物和内杳标本的自封袋或离心管固定好，装入第三层包装 第二层和第三次包装之间应放置冰揖等制冷材料 安全壳容器和外包装须与IATA危险物品条例包装制度650相符合fCHINESECENTERFORDISEASECONTRO1ANDPREVENTION17要填写标本说明两份，写明标本的基本信息、运送者及接收者地址等。将标本说明密封在